玫瑰糠疹
小结
本病症状与体征为:风团、低热、喉痛、淋巴结肿、鳞屑、瘙痒、水疱、头痛、紫癜。
治法
因为本病有自限性,故治疗的目的是为了减轻症状和缩短病程。 1.一般治疗在急性期禁忌热水洗烫和肥皂外洗。禁用刺激性较强的外用药。临床上见到许多患者由于局部护理不当使病情加重,延长病程,或转变成自身敏感性皮炎。 2.抗组胺药物可适当应用抗组胺药物,例如扑尔敏,赛庚啶,特非那丁及克敏能等,也可用维生素C。 3.中医中药中医的治疗原则 是清热凉血,祛风止痒,一般用凉血消风汤有效,轻型患者可用紫草,水煎服,每日一次有效。 4.紫外线照射急性炎症期过去后,要是采用紫外线斑量照射能促进损害的消退。 5.外用药治疗可采用炉甘石洗剂外涂。
临床表现
本病多发于青年人或中年人,以春秋季多发。初起损害是在躯干或四肢出现直径1-3cm大小的玫瑰色淡红斑,有细薄的鳞屑,称为前驱斑,数目为1-3个。1-2周以后躯干与四肢出现大小不等的红色斑片,常对称分布。开始于躯干,以后逐渐发展至四肢。斑片大小不一,可直径0.2-1cm大小,常呈椭圆形,斑片中间有细碎的鳞屑,而四周圈状边缘上有一层游离缘向内的薄弱鳞屑,斑片的长轴与肋骨或皮纹平行。可伴有不同程度的瘙痒。少数患者的皮损仅限于头颈部或四肢部位发生。有少数患者开始皮损为红色丘疹,可互相融合成斑片,这类患者常有剧痒,称为丘疹型玫瑰糠疹。另有一类患者,发病急骤,无前驱斑,多在下腹部或大腿内侧出现大片红色斑片或斑丘疹,有剧痒,损害迅速扩至躯干与四肢,这些损害渐渐在中央部位出现结痂性损害,痂皮脱落而呈玫瑰糠疹样皮损,这类患者可能是自身敏感性反应所引起,故称之为玫瑰型自身敏感性皮炎。
检查
组织病理:表现为非特异性慢性炎症的改变,表皮可见灶性角化不全,轻度棘层增厚,海绵形成和细胞内水肿,真皮浅层有中度血管扩张,水肿和淋巴细胞浸润。
病因
玫瑰糠疹是常见的炎症性皮肤病,好发于躯干和四肢近端大小不等,数目不定玫瑰色斑片,其上有糠状鳞屑,本病有自限性,一般持续6-8周而自愈,但也有经久不愈的情况。由于很多玫瑰糠疹患者延误治疗后容易遗留色素沉着,应及早治疗。
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