小结

本条为中医病名，症状与证候为：红眼病、急性结膜炎、白睛红赤、胞睑红肿、眵稀、黑睛星翳、泪多、目涩、目痛、四肢酸痛、头热、羞明、灼热。

治法

治疗原则 治疗本病以症状消除，炎症消失为目的。西医以局部用药为主。中医以疏风清热，泻火解毒为主。因本病具有传染性、流行性，应注意预防隔离。 对症治疗 医生会根据患者的不同证候特点在基础方上进行加减。 1、初感疠气证 (1)若无便秘的患者，可去方中大黄。 (2)若出现溢血严重的患者，可加用生地黄、牡丹皮、紫草等。 2、热毒炽盛证 (1)若出现眼睑红肿，球结膜充血明显，可加用生石膏、知母、桑白皮等。 (2)若球结膜岀血严重，可加用生地黄、牡丹皮、赤芍等。 (3)若便秘严重的患者，可加用大黄、芒硝等。 药物治疗 1、初感疠气证 (1)方药：驱风散热饮子加减。 (2)常用中药：连翘、牛蒡子、薄荷、大黄、赤芍、防风、甘草、山栀、金银花、黄芩、蒲公英、大青叶。 (3)中成药：银翘解毒丸、双黄连口服液、板蓝根颗粒、清热解毒颗粒。 2、热毒炽盛证 (1)方药：普济消毒饮加减。 (2)常用中药：黄芩、黄连、陈皮、甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻。 (3)中成药：清瘟解毒丸、连花清瘟胶囊、牛黄清胃丸、龙胆泻肝丸。 相关药品 银翘解毒丸、双黄连口服液、板蓝根颗粒、清热解毒颗粒、清瘟解毒丸、连花清瘟胶囊、牛黄清胃丸、龙胆泻肝丸等，视病情辨证选用。 其他治疗 1、西医治疗 局部抗病毒药常用的有0.1%阿昔洛韦滴眼液或眼膏、0.15%更昔洛韦眼用凝胶。可与抗生素滴眼液交替滴眼，预防混合感染。可配合全身抗病毒治疗，口服无环鸟苷片，连服1-2周。 2、中药外治 (1)滴眼 可选用鱼腥草滴眼液，每日6次，症状严重者可毎小时2次。 (2)洗眼法 选用大青叶、金银花、蒲公英、菊花等清热解毒中药，煎汤洗患眼，每日2-3次。

临床表现

临床以白睛暴发红赤，眵多黏结，畏光流泪，能迅速传染并引起广泛流行为特征的白睛病。

检查

预计检查 医生除了对患者进行望闻问切中医检查外，通常需要西医裂隙灯检查、分泌物涂片或结膜刮片检查等。如果伴有其他症状、体征，还可进一步开展其他相应的检查。 体格检查 1、望诊 包括观察患者的胞睑、白睛、面色、神态、姿态、舌质与舌苔变化等。 2、闻诊 主要是听声音，医生通过辨别患者语调的高低，呼吸的长短等来初步判断疾病的性质和病情轻重。 3、问诊 包括问视觉、问眼痛、问寒热、问睡眠、问饮食、问二便、问出汗、问过敏史、既往病史及家族史等。 4、切诊 包括脉诊和按诊，通过触、按了解胞睑内有无肿胀及疼痛的情况等以及切脉来诊察疾病。 实验室检查 分泌物涂片或结膜刮片检查 结膜刮片可见大量单核细胞。有伪膜形成时，中性粒细胞数量增加。病毒培养、PCR检测、血清学检查可协助病原学诊断。 病理检查 裂隙灯显微镜 可准确观察眼前部各组织的细微病变，有助于了解疾病的严重程度。

病因

因外感风热毒邪，时行疠气，或兼肺胃积热，内外合邪交攻于目所致。

疾病预后

一般预后 本病虽起病急剧，刺激症状重，但若诊疗及时，用药得当，大多预后良好。若失治误治，可转为慢性，或致黑睛生翳。 危害性 本病如果病情较重，累及黑睛而出现星点翳障，则持续时间较长，可达数月或数年。 治愈性 本病治疗得当，一般一周左右即可痊愈，很少遗留后遗症。 复发性 如果引起天行赤眼的病因没有彻底根除，或者平时调护不当，都会引起本病再次发作。

预防

预防措施 本病发生与外感疫疠、肺胃蕴热等因素有关。因此平时注意眼部卫生、预防感冒，增强抵抗力等措施，有利于减少疾病的发生。 1、注意气候变化，及时加减衣物，预防感冒。 2、红眼病流行期间，饮食应清淡，多喝水，保持大便通畅，忌食煎炸、油腻的食物及高蛋白的虾蟹等海鲜。 3、加强锻炼，增强机体抵抗能力。 4、注意个人卫生，不用手和手帕揉眼，不要用公共面具洗脸。 5、患病期间，注意隔离，禁止到公共浴室、游泳池等处活动，以免引起传播流行。 6、流行季节，可用菊花、金银花、蒲公英、桑叶等清热解毒的中药煎水代茶饮，以预防本病的发生。

备注

天行赤眼(Epidemicredeye)，俗称红眼病，是指外感疫疠之气，突然出现白睛红赤伴点片状溢血，能迅速传染并引起广泛流行的眼病。本病多发于夏秋季，常见于成年人，婴幼儿较少见。本病虽起病急剧，刺激症状重，但若诊疗及时，用药得当，大多预后良好。若失治误治，可转为慢性，或致黑睛生翳。 本病类似于西医学的流行性出血性结膜炎，属病毒性结膜炎。