小结

本推拿疗法一般适用于：乳汁不行、乳汁少、产后缺乳、缺乳。

产后缺乳(Postpartum Hypogalactia)是以产后哺乳期内，产妇乳汁甚少，或无乳可下为主要临床表现的病证，又称为“产后乳少”​“乳汁不行”​“乳汁不足”​。可在产后两三天至半个月内，甚或整个哺乳期均可出现，新产妇发生缺乳最常见。可分为生理性和病理性两个方面。在产后1周内，由于分娩失血、气血耗损出现暂时的乳汁缺少，或产妇因休息不当、不按时哺乳而致乳汁相应减少，多为正常生理现象。本病相当于现代医学中由于内分泌障碍、营养不良及精神因素导致的产后乳汁分泌过少或无乳。

1.治法：调气通乳。 2.手法：推法、一指禅推法、按法、揉法、擦法。 3.取穴与部位：天突、神阙、乳根、天溪、食窦、屋翳、膺窗、膻中、少泽、肝俞、膈俞、脾俞、任脉、乳房及周围、背部督脉及膀胱经。 4.操作： (1)胸腹部操作 患者仰卧，医者站其体侧，从天突推至神阙单向推动3～5遍；然后用一指禅推法或按揉法在乳房及周围的乳根、天溪、食窦、屋翳、膺窗、膻中穴施术，每穴1分钟；最后用拇指推法从乳房外周推向乳头5～10遍。 (2)上肢部操作 患者仰卧，医者站其体侧，按揉少泽穴2分钟。 (3)背腰部操作 患者俯卧，医者站其体侧，用一指禅推法或按揉法在肝俞、膈俞、脾俞穴施术，每穴1分钟；然后擦督脉及背部膀胱经，以透热为度。

来源

乳汁缺乏，多因身体虚弱，气血生化之源不足；或因肝郁气滞，乳汁运行受阻所致。病位主要在乳房，与肝、脾胃等脏腑关系密切。乳络不通是本病的基本病机。其主要病机分述如下： 1.气血虚弱 素体气血虚弱，复因产时失血耗气，气血亏虚，或脾胃虚弱，气血生化不足，以致气血虚弱无以化乳，而致产后缺乳。 2.肝气郁结 素性抑郁，或产后情志不遂，肝失调达，气机不畅，气血失调，以致经脉涩滞，阻碍乳汁运行，而致产后缺乳。此外，精神紧张，劳逸失常，哺乳方法不对，均可影响乳汁分泌。

临床应用

1.推拿治疗非乳腺器质性病变引起的产后缺乳疗效肯定，应用广泛。也可配合食疗和药膳的方法来增加乳汁分泌量。 2.早发现早治疗，一般在产后15日内治疗效果最好；施术时手法宜轻柔缓和，不可生硬粗暴。 3.病理性缺乳，应结合现代医学，查明原因，综合治疗。