小结

本证症候要素见：上焦证、湿证、上脘湿、头胀、头重。

治法

温散表湿，轻宣湿热。

临床表现

恶寒重，发热轻微，或不发热，或午后发热，头重如裹，肢体困重，胸闷无汗，神识呆滞，脘痞纳呆，口粘不渴，或见肠鸣便溏，舌苔白腻，脉濡缓。

病因

多因感受湿邪，湿郁肌表，内因脾气所致。湿困肌表，卫阳被郁，故恶寒重而无汗；湿热蕴蒸，故午后发热；湿困于上，则头重如裹；湿阻肌表，则肢体困重；湿遏胸阳，气机不畅，故胸闷；湿浊蒙蔽清阳，故神识呆滞；湿盛津未伤，故口粘不渴；湿困脾胃，受纳、运化失常，故胸痞纳呆，肠鸣便溏；湿浊未甚化热，故舌苔白腻，脉濡缓。

备注

上焦湿热是湿热病的初期阶段，湿热之邪初犯人体，虽可直接侵入脾胃，但病位仍偏上，其证属表，病位在肺与皮毛。由于湿与脾胃关系密切，故上焦湿热往往兼有脾胃与肌肉之湿的见症。由于中焦之气尚充足，虽有中焦气机郁阻之象，但病邪主要影响脾胃之表，即四肢、肌肉而出现上焦肌表的病变。开始热象不明显，重在于湿，一般数日后，才有明显的热象。