小结

本条为中医病名，症状与证候为：雷头风、红赤、脑鸣、头痛、肿痛。

治法

治疗原则 本病病情初起较轻时，中医治疗以辨证施治为主，肝风痰火治以清热祛痰，宁肝熄风，外寒内热治以表里双解，风热挟痰治以疏风散热，清肝止痛。若视力受损，急剧下降，需及时抢救治疗，避免造成失明。

临床表现

1、肝风痰火 主要表现为起病急骤，突然剧烈头痛，自觉耳鸣，如同雷鸣，头顶有包块隆起，发作时可有眼睛胀痛，视力急剧下降，瞳神散大，呈淡绿色，眼压显著增高，混合充血；伴有大便干燥，小便短涩。舌红苔黄，脉洪数。 2、表寒里热 主要表现为视力下降明显，眼睛疼痛，白睛红赤，瞳神散大，头痛剧烈，伴有怕冷，恶风，大便干结，小便短赤。舌红，苔黄，脉浮数。 3、风热挟痰 主要表现为起病急骤，头目胀痛，视力下降，抱轮红赤，神膏混浊；伴有发热，微恶风寒，胸闷，胃脘胀满，口不渴。舌尖边红，苔白腻，脉浮数。

检查

体格检查 1、望诊 包括观察患者的面色、神态、姿态、口唇指甲颜色、舌质与舌苔变化等。 2、闻诊 主要是听声音，医生通过辨别患者语调的高低、呼吸的长短等来初步判断疾病的性质和病情轻重。 3、问诊 包括问寒热、问睡眠、问饮食、问二便、问出汗，问过敏史、既往病史及家族史等。 4、切诊 包括脉诊和按诊，通过触、按了解头面部疼痛等情况等以及切脉来诊察疾病。 5、其他检查 医生可能会进行视力、验光等检查来判断视力的受损情况。 实验室检查 1、血、尿、便常规检查 了解有无感染，有无寄生虫和肾脏疾患等。 2、脑脊液检查 如怀疑有颅内病变者，要做腰穿抽取脑脊液化验，了解有无颅压增高和颅内出血等。 影像学检查 CT和磁共振检查 对严重头痛又高度可疑脑内器质性病变的患者做CT和MRI检查十分必要。这对于颅内肿瘤、寄生虫、血肿及脑血管病变都能提供确切的诊断依据。 其他检查 1、超声生物显微镜 可分析青光眼患者的前房容积，计算其房角开放的程度，并了解眼前节局部组织结构的变异。 2、房角镜检查 是证实房角关闭的重要依据。角膜水肿严重者，需要先用药物降压，待角膜情况好转后才能看清房角情况。 3、激光扫描偏振仪 高眼压者的延迟值比正常人低，下方延迟比上方明显，SLP延迟值的改变与视野损害程度相一致，但比视野要敏感。

病因

本病的发生多与外感邪气、饮食不节、情志失调等因素相关。基本病机为邪气循经上犯头目，气机逆乱。病位在头目，与肝胆关系密切。风、火、痰为主要病理因素。

备注

雷头风(Thunderheadache)是一种眼科急重症。临床以起病急骤，突然剧烈头痛，眼睛胀痛，自觉耳鸣，声音或大或小为主要表现。发生多与外感邪气、饮食不节、情志失调等因素相关。