小结

本条为中医病名，症状与证候为：闭经、溢乳、不孕、乳房肥大、视野障碍、头痛。

治法

(1)溴隐亭：2.5-7.5mg，1/D。同时口服维生素B610mg，1/D，3个月为一疗程。 (2)左旋多巴：0.5克，3/D。持续服用半年，同时加服维生素B6.(3)定期复查血 PRL,每年复查蝶鞍X线片，或蝶鞍CT,注意有无垂体肿瘤。一旦发现垂体瘤时，即按垂体肿瘤处理。 1、闭经的外治自疗法：臭梧桐皮1500克、阿魏90克。先将臭梧桐皮加水煎取浓汁，加入阿魏熬成膏状，涂于一寸见方的纱布上，贴于关元穴连敷2-3日为一疗程。关元穴：脐正中直下3寸。白胡椒、黄丹、火硝各9克。共研细末，做成3张饼头，每取1张贴于脐下，24小时后换1张，连用3天。香附2克、桃仁1克、水蛭1条。前药研末再同水蛭捣成膏状，敷于脐部，外贴伤湿止痛膏，2-3天换1次。蒲黄、五灵脂、穿山甲各2克。共研末，敷于伤湿止痛膏上，贴于脐部。 2、闭经的家庭治疗措施：饮食中应避免乳制品：酸奶、乳制品、糖、肉类易造成皮肤发热，所以饮食中应尽量避免乳制品。 3、可以多吃生菜、海带、鲑鱼(含骨)、沙丁鱼等。应少食多餐：少食多餐有利于身体调节体温。 4、减少咖啡因和酒精：含咖啡因、酒精的饮料将刺激某些荷尔蒙分泌，而诱发皮肤发热。

检查

1、病史无排卵性月经、月经稀少或闭经、不育，可伴有溢乳。注意发病过程，有无服用有关药物，如氯丙嗪，利血平或口服避孕药等历史。 2、体检注意乳腺病理情况及乳头是否有乳汁流出或混有血液，有无肢端肥大症，库欣综合征，甲状腺功能低下等表现。检查眼底及视野，排除肿瘤压迫所致的改变。 3、辅助诊断 (1)测血催乳素(PRL)浓度-23ng/ml，注意垂体肿瘤的可能，也可测血中 FSH, LH水平，了解垂体促性腺功能情况。 (2)蝶鞍X线摄片：如X线片正常可进行蝶鞍断层摄片或CT检查，以便排除垂体微腺瘤。 (3)垂体功能试验，以鉴别功能失调与肿瘤。可作氯丙嗪兴奋试验(肌注氯丙嗪25-50mg)或左旋多巴抑制试验(口服左旋多巴500mg)。阳性结果，用氯丙嗪后60-90min内血 PRL浓度增加1倍，或服左旋多巴2-3h内 PRL显著下降，可能是催乳素分泌功能失调；否则垂体肿瘤可能性大。

病因

闭经泌乳综合征，常为垂体肿瘤、下丘脑肿瘤或垂体外肿瘤及下丘脑-垂体功能紊乱；服用避孕药、氯丙嗪、酚噻嗪、利血平、甲基多巴、灭吐灵；甲状腺功能迟钝、带状唑疮、长期吸吮乳房；卵巢、子宫、胆囊及垂体柄切除术后；头部创伤、更年期及肾上腺皮质功能障碍均可引起闭经泌乳综合征。