小结

本药对配伍常用于：脾胃虚寒、失血、阳虚、阳虚体质、中焦虚寒、崩漏、小儿慢惊风、胸痹、便血、不渴、乏力、脉沉迟、脉沉迟无力、脉沉细、脉无力、脉细、脉细无力、脉虚大、面白、纳呆、衄血、呕吐、气短、舌淡、舌淡红、神疲、神疲乏力、苔白、吐血、脘腹冷痛、畏寒、喜按、喜温、下血、涎沫、泄泻、肢冷。

配方

人参10-30克，现代多用党参替代；白术5-15克，大剂量可用至30-60克，炒用可加强健脾补气作用；甘草3-10克，炙用；干姜3-10克。

功能主治

温中祛寒，益气健脾。 1.中焦脾胃虚寒证。症见脘腹冷痛，喜温喜按，呕吐泄泻，纳呆，口不渴，畏寒肢冷，舌淡红，苔白，脉沉细或脉沉迟无力。 2.阳虚失血证。症见衄血、吐血、便血或崩漏下血等，面色晚白、神疲乏力气短，血色暗淡稀薄，舌淡，脉细或虚大无力。 3.胸痹、病后喜唾涎沫、小儿慢惊等。

注意

此簇药对用药多温热之品，温补兼施，故湿热中阻、阴虚内热及血热妄行者禁用，以免助热伤阴碍邪。

临床应用

此簇药源自于《伤寒论》的理中丸。干姜，大辛大热，守而不走，温固中焦，祛脾胃之寒邪以助脾胃阳气，协脾统血摄津，《本草纲目》中指出："干姜，能引血药入血分、气药入气分，又能去恶养新，有阳生阴长之意。"人参，甘温，长大补元气，善补脾益气，与干姜合用温补并用，合脾胃虚寒之病机；中焦虛寒，脾阳不足易生湿浊，故与白术苦温性燥以燥湿化浊、健运脾气，与辛燥之干姜相配，增强温阳化湿之力；.佐以甘草，可助人参、白术益气健脾，又辛甘化阳以增温阳之力，还擅级急止痛，具有调和药性之效。四药合用，一温一补一燥，温阳健脾燥.湿以"理中"也。此簇药与附子相伍组成附子理中丸，加强温阳祛寒之力，且可温肾，用于治疗脾胃沉寒痼冷或脾肾虚寒证。与桂枝相伍组成桂枝人参汤，温阳健脾、祛寒兼解表寒，用于治疗脾胃虚寒、复感风寒表证。此簇药具有保护胃黏膜、抑菌、镇痛、抗炎等作用，部分药有提高免疫力、抗肿瘤、强心、抗心肌缺血、降脂、利尿作用，现代常运用于急慢性胃肠炎、消化性溃疡、胃痉挛、胃下垂、胃扩张、慢性结肠炎等。