小结

本病症状与体征为：血糖升高、血同型半胱氨酸升高、结节、跛行、红斑、静脉曲张、皮肤苍白、皮肤青紫、疼痛、压痛、胀痛、肢体乏力、肢体肿胀、肢痛、灼热。

治法

1.一般治疗主要是生活习惯的改变，包括戒烟、避免久坐或长时间站立、低盐低脂饮食。 2.药物治疗深静脉血栓患者需要规律服用抗凝药物，肢体肿胀患者可配合服用促进静脉回流的药物，动脉疾病患者除了规律服用治疗基础疾病的药物外，还可服用抗血小板聚集药物、血管扩张药物以缓解缺血症状。 3.手术治疗大部分周围血管疾病需要手术治疗，可分为开放手术和腔内手术，开放手术的创伤及手术风险更大，术后恢复慢，腔内手术创伤小、恢复快，目前应用广泛。 4.其他治疗 (1)压迫治疗：静脉疾病患者可穿着带有压力梯度的弹力袜。 (2)功能锻炼：动脉疾病患者可进行适当的功能锻炼，主要以行走为主，每次行走至缺血症状出现后休息，症状好转后再恢复行走。

临床表现

1.症状 (1)肢体肿胀：肢体静脉回流障碍性疾病可出现肢体肿胀，多为单侧，平卧或抬高患肢后肿胀可减轻。 (2)肢体疼痛：静脉回流障碍性疾病可因血流瘀滞而导致肢体沉重、胀痛，活动后加重，休息或肢体抬高后好转；动脉缺血性疾病可导致肢体末端疼痛，严重时静息状态即可出现，活动或肢体抬高后加重，休息后可缓解。 2.体征 (1)间歇性跛行：间歇性跛行是典型的表现，动脉缺血的患者可出现活动后肢体乏力、疼痛，停下休息后可缓解，再活动一段时间后又出现相似的症状。 (2)皮肤温度及颜色：慢性肢体动脉闭塞性疾病患者，肢体皮肤冰冷，色苍白或青紫，发生坏疽时皮肤呈现黑青色。 (3)结节红斑：血栓闭塞性脉管炎患者皮肤可出现红色的硬结、斑块，伴有灼热和压痛。 (4)静脉曲张：静脉疾病患者可有表浅静脉显露或曲张，如伴有血栓性浅静脉炎会有压痛等表现。

检查

1.实验室检查 可有凝血功能异常，伴有糖尿病的患者有血糖的升高。 2.影像学检查 (1)超声：可以作为大部分周围血管疾病的初步诊断辅助检查，具有简便、无创等优点。 (2)血管造影：是有创性的检查，目前是大多数周围血管疾病诊断的金标准。 (3) CT或磁共振：无创性检查，一般与血管造影联合使用，可提供较为直观的信息。

病因

周围血管疾病是指发生在肢体血管的疾病总称，根据病变累及血管可分为动脉疾病和静脉疾病。主要由相关基础疾病或不良生活习惯等所致，主要临床表现包括肢体肿胀、肢体疼痛及间歇性跛行，目前大多数周围血管疾病诊断的金标准是血管造影，以手术治疗为主，症状轻微者可采用一般治疗和药物治疗等。