小结

本条为中医病名，症状与证候为：龈齿、痈、冠周炎、面肿、牙龈肿痛、溢脓、张口困难。

临床表现

临床以发热、口臭，一侧真牙、尽牙处齿龈(龈咬合处)红肿、疼痛、积脓，甚则腮颊俱肿，张口受限，溃后溢脓等为特征的牙病。

别名

尽牙痈、合架风

病因

因风热邪毒蕴结于真牙处，血败肉腐所致。

疾病预后

牙咬痈是指发生于尽牙(即真牙)咬合处牙龈的痈肿。本病常发于青年人。 相当于西医的智齿冠周炎。

备注

风热侵袭 [证见]： 尽牙周围龈肉红肿疼痛，咀嚼时痛增，张口困难，全身可出现恶寒发热。舌边尖红，苔微黄，脉浮数。 [治法]疏风清热，消肿止痛。 [方药]： 1.主方薄荷连翘方(王德锚《中医耳鼻喉科学》 处方：金银花15克，连翘15克，竹叶12克，绿豆衣12克，知母12克，生地黄15克，薄荷6克(后下)，牛蒡子10克。水煎服。 2.中成药银翘解毒丸(片、冲剂、液)，口服或冲服，大蜜丸每次1丸，水泛丸每次5丸，片剂每次4片，冲剂每次1包，合剂每次20ml，每日2-3次。 3.单方验方消炎合剂(夏涵等《实用中医口腔病学》 处方：穿心莲15克，板蓝根15克，黄芩12克，紫花地丁15克，蒲公英15克，连翘15克，漏芦10克，桔梗10克，赤芍12克，牡丹皮12克，陈皮10克，生甘草6克。水煎服，每日1剂。胃火上壅。 火毒炽盛 [证见]： 尽牙咬合处牙龈红肿高突，疼痛溢脓，尽牙多呈异位或阻生；严重者腮颊也有红肿疼痛，吞咽困难，牙关开合不利，颌下臖核肿大触痛。全身出现发热憎寒，头痛，口渴引饮，口气臭秽，大便秘结。舌红苔黄厚，脉洪数。 [治法]清胃泻火，凉血解毒，消肿排脓。 [方药]： 1.主方清胃散(李杲《兰室秘藏》合仙方活命饮(陈自明《妇人良方》加减 处方：生石膏30克，黄连10克，金银花15克，赤芍12克，当归尾10克，天花粉15克，白芷10克，皂角刺12克，陈皮l O克，乳香6克，没药6克，牡丹皮10克。水煎服。若大便秘结者，宜利膈通便，选用凉膈散《太平惠民和剂局方》肿甚连腮颊者，宜配人板蓝根、紫花地丁、栀子、苦参等，以苦寒泄热。吞咽疼痛者，宜加入板蓝根、射干，以清热解毒利咽。 2.中成药(1)复方板蓝根片(冲剂)，口服，片剂每次3片，每日3次；冲剂每次l包，每日2-3次。 (2)野菊花冲剂，冲服，每次1-2包，每日3次。 (3)众生丸，口服，每次4-6丸，每日3次，重症加倍。 3.单方验方牙周败毒饮(徐治鸿验方，见《名医名方录》 处方：生石膏30克，黄芩12克，紫花地丁15克，生地黄20克，玄参12克，大黄6克。水煎服，每日l剂。