小结

本条为中医病名，症状与证候为：产后、小便困难、有恙。

治法

处理重在预防，在分娩前和产时应避免膀胱过度充盈、过度膨胀，积极处理，避免产程过长，减少胎头对膀胱的压迫，有头盆不称者及早发现并及时行剖宫产。行会阴切开者在缝合时松紧度要适宜，不要过紧，减少伤口的疼痛。行剖宫产者应适时多次使用镇痛药。产后2h即应鼓励和帮助产妇起床排尿。可让患者在产后1h左右即进500-800ml水，使膀胱在短时内充盈，产生强烈的刺激和排尿反射，引起尿意，2-3h后即可自动排尿，如此每3-4h排尿1次，24h内膀胱功能即可恢复，不会发生尿潴留。在饮食上，萝卜煨鲫鱼汤有促进排尿的效果，萝卜利尿，鲫鱼促进乳汁的分泌，产后可常规食用。有尿潴留者，首先不考虑导尿，应尽量设法使患者自己排尿，并先后采用物理、药物的方法。 1.热敷用热毛巾或热水袋热敷下腹及尿道口，并同时进行按摩，每天3次，每次15-30min。 2.引尿在卫生间放开水管，哗哗流水声或其他人的小便声均可刺激患者产生尿意，引起患者自动排尿。 3.肌肉注射新斯的明0.5mg，每天1-3次，促进膀胱平滑肌功能的恢复。

临床表现

正常产妇在产后4-6h内可自动排尿，如产后8h仍不能自主排尿(无尿除外)，则应诊断尿潴留。能排解一部分尿者称为部分尿潴留。患者感觉膀胱胀、下腹不适，极其难受，重者痛苦异常。由于充盈的膀胱影响子宫收缩，部分患者阴道出血较多，重者可致失血性休克。

病因

产后因暂时性排尿功能障碍，患者膀胱内的尿全部或部分不能排出。是产褥早期最常见的并发症之一，产妇常因此感到异常的痛苦，重者易并发泌尿系感染、膀胱破裂等，中医称为"转胞"或"产后小便不利"。常发生于产后1-3d内，以及剖宫产术后拔除导尿管后1-3d内，初产妇多见，尤其是剖宫产及行会阴切开术者。