小结

本病症状与体征为：扭挫伤、肘关节、乏力、关节不利、关节积液、跳痛、脱位、无力、瘀斑、肿痛、肿胀。

治法

论述肘部损伤时指出："其斜弯之筋，以手推摩，令其平复，虽即时能垂能举，仍当以养息为妙。"说明肘部损伤后功能恢复不可操之过急，应根据损伤程度的不同，采用相应的方法加以调治。手法治疗肘关节急性扭挫伤肿胀明显时，一般忌用手法治疗，特别是粗暴的重手法理伤。如怀疑有关节的微小错落，可在伸肘牵引下将肘关节做一次被动屈伸活动，能起到整复作用，但不宜反复操作，尤其在恢复期，粗暴的屈伸活动后，会增加新的损伤，甚至诱发骨化性肌炎。在触摸到压痛点后，医者以两手掌环握患者患侧肘部，轻揉按压数次，有减轻疼痛的功效。以患侧为中心，医者用大拇指顺侧副韧带行走方向理顺剥离的肌纤维，一般2周左右逐渐修复。此外，为防止撕裂的关节囊反折于关节间隙，宜将关节在牵引下被动屈伸活动一次，以纠正微细的关节错缝，同时能拽出嵌入关节内的软组织，并将渗入关节内的血肿压出关节间隙外。但不宜反复操作，尤其在恢复期，粗暴的屈伸活动后，会增加新的损伤，甚至诱发骨化肌炎。药物治疗1.内服药早期宜应用活血化瘀、消肿止痛之药，如桃红四物汤加减。西药应用非甾体类消炎镇痛药。 2.外用药早期外敷消肿止痛膏或狗皮膏，后期用中药熏洗。固定治疗早期可在肘关节屈曲90°位以三角巾悬吊，或采用屈肘石膏托外固定2周，以限制肘关节的屈伸活动。功能锻炼早期功能锻炼可做握拳活动，中、后期做肘关节屈伸等活动。如做被动屈伸活动，动作必须轻柔，以不引起明显疼痛为准，禁止做粗暴的各种主、被动活动。外科疗法肘关节尺侧副韧带完全断裂，宜行外科治疗。外科治疗切口取肘关节内侧切口，患者取仰卧位，切口以肱骨内上髁为中心，沿肱骨内上髁嵴向上延伸5cm,沿前臂内侧纵轴向下延伸5cm。术中注意避开和保护尺神经。

病因

肘关节扭挫伤是常见的肘关节闭合性损伤，多在劳动、运动、玩耍时致伤。凡使肘关节发生超过正常活动范围的运动，均可引起关节内、外软组织损伤。常见的有肘关节尺、桡侧副韧带撕裂，关节囊、肱二头肌腱部分撕裂及其他肘部肌肉、韧带、筋膜撕裂。其撕裂程度差异性较大，有的在骨折、脱位纠正后，肘关节扭挫伤就成为突出的病症；也有某些运动造成肘关节扭挫伤，损伤后并未引起注意，至出现并发症引起肘关节活动受限时，才引起重视。