小结

本病症状与体征为：肠梗阻、急性、便秘、肠鸣、恶心、反跳痛、腹痛、腹胀、腹胀腹痛、肌肉拘急、急性面容、呕吐、脐腹痛、压痛。

治法

a.禁食，包括禁水及禁服药， b.胃肠减压， c.纠正水、电解质与酸碱平衡失调， d.注射抗生素以防治腹腔感染，这对绞窄性肠梗阻尤为重要， e.忌用吗啡，对痉挛性或某些单纯性肠梗阻患者，可用阿托品等药解除疼痛， f.用生理盐水或肥皂水500ml灌肠，对于老年人由粪块引起的结肠梗阻有效。 手术疗法主要适用于： a.绞窄性肠梗阻， b.单纯机械性肠梗阻非手术疗法无效者， c.必须手术解除梗阻病因，如新生儿肠闭锁、肛门直肠闭锁，以及肿瘤等所致肠梗阻者。

临床表现

急性肠梗阻的典型临床表现可以概括为痛、吐、胀和闭。而老年人由于自身病理生理的改变，临床症状往往并不典型，而有其不同于年轻人肠梗阻的临床特点。 1.老年急性肠梗阻腹痛程度远不如青壮年剧烈，有的仅表现为腹部隐痛不适。呕吐一般不如年轻人频繁。老年肠梗阻的症状具有不典型性，但腹胀表现较为突出，可见到肠型及胃蠕动波，有时可扪及包块。 2.肠鸣音亢进不如年轻人显著，典型的肠型及肠蠕动波少见，发生肠绞窄、腹膜炎时也不一定有腹肌紧张。临床症状与实际病理变化不相符。 3.老年肠梗阻就诊时已有明显脱水、电解质和酸碱平衡紊乱，可有显著中毒症状。全身变化重于腹部表现。 4.老年人肠道恶性肿瘤引起的肠梗阻，发生部位多于结肠或直肠，小肠少见。 临床表现：以低位肠梗阻表现为主。

病因

由于肠内及肠外各种原因引起的小肠肠道机械性堵塞称为肠梗阻(Intestinalobstruction,ileus)。肠腔内容物正常运行和通过发生障碍时，称肠梗阻(Intestinalobstruction)。为腹部外科常见疾病，若未得到及时合理的治疗，往往危及患者的生命。