小结

本证症候要素见：气逆、胎气不和、弦滑脉、心悸、不安、喘息、烦躁不安、腹胀、呼吸不畅、呼吸困难、气喘、气促、气急、情绪不稳、苔黄、脘痞、胁胀、胸闷、胸痛、胸胀。

治法

疏肝扶脾，理气行滞。常见分型主要机理是血气失和，以致胎气上逆，气机不利，壅塞胸腹而致病。常见分型有肝气犯脾和肺胃积热。 1.肝气犯脾： 素性抑郁或忿怒伤肝，气机不利，孕后血聚于下，气逆于上，肝气伤脾，湿浊上泛，遂致胸腹胀满而为子悬。 2.肺胃积热： 平素阳盛，肺胃积热，孕后胎气不和，邪热逆上心胸，以致胸腹胀满而病子悬。依据胸腹胀满，甚或喘息气急的主症，结合伴随证、舌脉进行综合分析，判断疾病的标本虚实。 治疗以理气行滞为主，佐以利湿、清热等法。 一、肝气犯脾型 1.主症：妊娠期，胸腹胀满，甚或喘急不安。心烦易怒，食少暖气，心悸乏力，大便清薄。苦薄腻，脉弦缓。 2.治疗：疏肝健脾，理气行滞。 3.方药：紫苏饮《普济本事方》。紫苏10陈皮6大腹皮10当归10白芍10川芎10人参10甘草6加减：若湿浊上泛，胎气迫肺，喘息不安者，加茯苓20-30(重用)、葶苈子9、瓜蒌皮10降逆气，定喘息；若食少便溏者，加厚朴6、枳壳6、白术10、茯苓10以扶脾渗湿。 二、肠胃积热型 1.主症：妊娠期，胸腹胀满，甚或喘急不安。咳唾黄痰粘稠，口渴口臭，小便短赤，大便秘结。舌红，苔黄，脉滑数。 2.治法：清肺胃热，降逆化痰。 3.方药：芩术汤《女科秘诀大全》加瓜蒌、桑白皮、栀子、枳壳。黄芩10白术10瓜蒌10桑白皮10栀子10枳壳10或用芦根汤《济阴纲目》：芦根15竹茹10麦冬10前胡10橘皮6)加减，则清痰热，降逆气亦效。症状严重者，应住院治疗。

检查

实验室检查 1、产科检查无异常发现。 2、血常规妊娠合并呼吸道感染者血常规可见异常。 3、心电图提示心律失常或心肌损害。 4、心、肺听诊有重要诊断意义。

病因

基本病因本病主要机制是气血失和，以致胎气上逆，气机不利，壅塞胸腹而致病。 1、肝气犯脾素性抑郁或忿怒伤肝，气机逆乱，肝气犯脾，脾失运化，湿浊内停；孕后血聚冲任养胎，冲脉气盛，夹肝气、湿浊上犯，遂致胸腹胀满而为子悬。 2、肺胃积热平素阳盛，肺胃积热，孕后血聚冲任养胎，冲脉气盛，冲气夹热上扰心胸，以致胸腹胀满而病子悬。

备注

胎气上逆是指在妊娠期中，胸腹胀满，甚至喘急疼痛，烦躁不安的症状，古名为子悬。