小结

本证症候要素见：肝亢、胃虚、舌边红、弦滑脉、弦脉、弦数脉、厥阴风木、肝证、胃证、嗳呃、嗳气、悲泣、嘈杂、大便不畅、恶心、烦闷、反酸、干呕、经前乳胀、经少、经血夹块、口苦、脉弦缓、脉弦长、纳呆、呕恶、呕苦、呕酸、呕吐、情绪不稳、舌红、神志异常、食欲不振、食欲减退、矢气、苔白、苔黄、太息、吞酸、脘闷、脘闷纳呆、脘胀、胃脘胀痛、胁痛、胁胀、心烦、胸闷、胸痛、咽干、易怒、抑郁、郁闷、胀痛、指纹紫。

治法

1.肝气犯胃之呕吐 证候：呕吐或干呕，吞酸嗳气频作，郁闷不舒，烦躁易怒或悲伤欲泣，胸胁胀满，胃脘不适，每遇刺激或情绪波动则症情加剧，舌淡苔薄或薄腻，脉弦。 治则：舒肝理气，和胃降逆。 主方：半夏厚朴汤合左金丸加减。 2.肝气犯胃之胃痛 证候：胃脘胀痛，连及胸胁，气机走窜，每遇情志不畅诱发或加重，伴纳食减少，情志抑郁或失眠，舌苔薄白，脉弦。 治法：疏肝理气，和胃止痛。 主方：柴胡疏肝散合香苏散加减。 3.肝气犯胃之痞满证候：脘腹胀满不适，嗳气或矢气方有缓解，连及胸胁，伴有急躁易怒，善叹息，遇情志不遂加重。舌淡苔薄，脉弦。 治则：疏肝理气、解郁、消痞。 主方：柴胡疏肝散合半夏厚朴汤加减。 4.肝气犯胃之呃逆 证候：呃逆频发，伴腹部及两胁胀满不适，或伴有恶心欲呕，脘闷纳呆，肠鸣矢气等。舌淡，苔薄，脉弦。 治则：疏肝理气，降逆止呃。 主方：旋覆代赭汤加减。

临床表现

临床以胃脘痞闷，胸胁胀满，喜太息，呃逆、嗳气，呕吐，病情随情志变化而增减，舌苔薄白，脉弦等为特征的证候。

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肝木犯胃证

病因

因肝失疏泄，横逆犯胃所致。

疾病预后

生理情况下，肝的疏泄功能可以促进脾胃的运化，脾胃的运化功能又有助于肝的疏泄，两者相互依赖，相互协调。疾病情况下，两者亦相互影响，如抑郁伤肝，肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降，引起肝气犯胃证；若胃气先虚，肝气相对偏盛，乘之于脾胃，也可引起肝气犯胃证。前者为木旺乘土，后者为土虚木乘。

备注

肝气犯胃又名肝胃不和证、肝胃气滞证。是肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降所表现的证候。多由情志不遂，气郁化火，或寒邪内犯肝胃而发病。临床以胸胁胃脘胀满疼痛为主要表现。常见于胃脘痛、呕吐、呃逆、胁痛，以及现代医学的慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃神经官能症、慢性肝炎、肝硬化等疾病。