小结

本证症候要素见：肝郁、痰凝、沉弦脉、肝胆痰滞、痰滞、弦滑脉、弦脉、肝证、痰证、郁证、忧郁、刺痛、多梦、腹胀、急躁、结块、口苦、漫肿、面色无华、情绪不稳、乳房肿块、乳胀、少腹胀、舌暗、舌淡白、神志异常、失眠、睡眠不安、睡眠障碍、苔白腻、苔黄、太息、疼痛、体重下降、消瘦、胁胀、心烦、胸闷、易怒、抑郁、胀痛、肿块。

治法

疏肝解郁，化痰散结。 肝郁痰凝证乳岩 临床表现：乳房肿块皮色不变，质硬而边界不清；情志抑郁，或性情急躁，胸闷胁胀，或伴经前乳房作胀或少腹作胀；苔薄，脉弦。 治法：疏肝解郁，化痰散结。 常用方剂：神效瓜蒌散合开郁散加减。 常用中药：瓜蒌、当归、乳香、没药、白芍、白芥子、柴胡、炙甘草、全蝎、白术、茯苓、郁金、香附、天葵子。 肝郁痰凝证乳癖 临床表现：多见于青壮年妇女。乳房肿块随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦；舌质淡红，苔薄白，脉弦。 治法：疏肝解郁，化痰散结。 常用方剂：逍遥蒌贝散加减。 常用中药：柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、瓜蒌、贝母、半夏、南星、生牡蛎、山慈菇。 肝郁痰凝证气瘿 临床表现：颈部一侧或两侧肿块呈圆形或卵圆形，不红、不热，随吞咽动作上下移动；一般无明显全身症状，如肿块过大可有呼吸不畅或吞咽不利；苔薄腻，脉弦滑。 治法：理气解郁，化痰软坚。 常用方剂：逍遥散合海藻玉壶汤加减。 常用中药：柴胡、当归、芍药、薄荷、茯苓、生姜、大枣、海藻、昆布、贝母、半夏、青皮、陈皮、川芎、连翘、甘草。 肝郁痰凝证肉瘤 临床表现：肿块多为单个，少数为多发，大小不一，瘤体柔软如绵，推之可移动，皮色不变，生长缓慢；舌淡，苔白，脉滑。 治法：理气健脾，化痰散结。 常用方剂：化坚二陈丸合十全流气饮加减。 常用中药：陈皮、赤茯苓、乌药、川芎、当归、白芍、香附、青皮、甘草、木香、陈皮、半夏、僵蚕(炒)、川黄连。 肝郁痰凝证子痈 临床表现：附睾结节，子系粗肿，轻微触痛，或牵引少腹不适；多无全身症状；舌痰或有瘀斑，苔薄白或腻，脉弦滑。 治法：疏肝理气，化痰散结。 常用方剂：橘核丸加减。 常用中药：橘核、海藻、昆布、海带、川楝子、桃仁、厚朴、木通、枳实、延胡索、桂心、木香。 肝郁痰凝证失荣 临床表现：颈部或耳前后肿块如栗，顶突根深，质地坚硬，皮色不变；伴胸胁闷胀，情绪急躁，食欲减退，脘腹胀满；舌苔白腻，脉弦或弦滑。 治法：舒肝解郁，化痰散结。 常用方药：开郁散加减。 常用药：白芍、当归、白芥子、柴胡、炙甘草、全蝎、白术、茯苓、郁金、香附、天葵子。 常用腧穴：水沟、内关、神门、太冲、丰隆、阴陵泉、天突、廉泉。

临床表现

临床以体表肿块质韧稍硬，推之可移，大小、形态不一，可随情志变动或月经周期而有所增减，性情急躁或抑郁，胸胁或少腹闷胀、窜痛，善太息，舌苔白或腻，脉弦滑，或伴见咽喉异物感，颈项或乳房肿块，阴茎结节，子系粗肿或触痛等为特征的证候。

病因

因肝气郁滞，痰浊凝结所致。

疾病预后

肝郁痰凝证，中医病证名。是指肝气郁滞，横逆犯脾，脾失健运，痰湿内生所表现出来的局部有肿块，情志抑郁，苔薄白，脉弦滑等一类病证。根据病变脏腑不同，其证候类型及临床表现多种多样。