苯丙氨酸羟化酶缺乏症
小结
本病症状与体征为:癫痫、发育迟缓、汗臭、黄发、尖颅、色素减退、行为异常。
治法
表征治疗:经典型 PKU: 出生后尽快采用低蛋白质饮食和无 Phe的医疗处方,以使血浆 Phe浓度维持在120-360µmol/升(2-6mg/D L)或40-240µmol/升(1-4mg/D L),依据个体需要,补充6R-BH4异构体(最高每天20mg/公斤)。Non-PKUHPA: 血浆 Phe浓度一直低于600µmol/升(10mg/D L)的患者是否需要饮食疗法还存在争议。主要表征预防:同表征治疗。监视:经典型 PKU患者需定期监视血浆 Phe和 Tyr浓度。需避免的制剂/环境:含苯丙氨酸的人工甜味剂天冬酰苯丙氨酸甲酯(或计算通过天冬酰苯丙氨酸甲酯摄入的 Phe而相应改变饮食)。对高危家属的检测:PKU患者的新生同胞兄妹如果未经产前检测,出生后不久就应该在新生儿筛查的同时检测 Phe血液浓度,以得到尽早的诊断和治疗。其他:PAH缺乏症女性患者,怀孕前至少几个月需要限制 Phe饮食,以维持血浆 Phe浓度在120-360µmol/升(2-6mg/D L),怀孕后,持续接受饮食指导并每周或每两周检测一次血浆 Phe浓度,以摄入适当比例的蛋白质、脂肪和碳水化合物,从而确保适量的能量摄入。
病因
PAH缺乏症:包括:高苯丙氨酸血症(Hyperphenylalaninemia, HPA),苯丙酮尿症(Phenylketonuria, PKU),变种 PKU。
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