小结

本条为中医病名，症状与证候为：自然流产、血糖降低。

治法

(一)中医辨证施治"虚则补之"是滑胎病证的主要施治原则。 1.肾气亏损型治则：补肾固冲安胎。 2.气血两虚型治则：益气养血安胎。 (二)西医治疗复发性流产患者，针对不同病因，选择不同治疗方法： 1.黄体功能不全的治疗应用克罗米芬、HMG促进卵泡发育，基础体温上升后，人绒毛膜促性腺激素1000-2000U,隔日肌肉注射刺激黄体功能，黄体酮替代黄体功能疗法。 2.多囊卵巢综合征治疗控制体重，口服二甲双胍，孕期黄体支持。 3.高泌乳素血症治疗溴隐亭，初始小剂量，每晚睡前服用，逐渐加量，每日1次或2次，若未达到剂量可进一步增加。药物治疗维持有效低剂量。妊娠期应用有争议。 4.维持正常的甲状腺功能甲状腺功能低下者应用甲状腺片，对于甲状腺激素正常但甲状腺抗体阳性者妊娠期间应用甲状腺激素有争议。 5.矫正子宫解剖异常子宫纵隔切除术，子宫粘连松解术，黏膜下肌瘤剔除术。单发大于5cm肌壁间子宫肌瘤是否需要剔除有争议。对宫颈机能不全者可选择宫颈环扎术治疗。 6.抗磷脂抗体综合征的治疗口服阿司匹林和(或)联合小剂量强的松治疗有一定效果。 7.遗传性血栓倾向患者的治疗对亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因表达异常所致的高半胱氨酸血症患者补充叶酸、维生素B6和 B12.如factor VLeiden基因突变、蛋白 S或蛋白 C缺乏者孕期可考虑应用肝素抗凝治疗。 8.不明原因复发性流产患者的治疗排出上述各种原因，同时符合复发性流产诊断的患者成为原因不明复发性流产。其治疗方法主要包括主动免疫和被动免疫治疗。

临床表现

临床以堕胎或小产连续发生3次或以上为特征的妊娠病。

检查

复发性流产在诊断同时应详细询问相关病史，完善体格检查，进行与相关的辅助检查来努力寻找病因。常用的辅助检查有：输卵管造影、宫腔镜、超声检查；夫妇双方染色体筛查；女方血液性激素六项，甲状腺激素及其自身抗体，血糖及胰岛素抵抗检查；抗心磷脂抗体或狼疮抗凝因子，抗β2糖蛋白-1抗体的检测；同型半胱氨酸；factor VLeidenmutation(V因子 Leiden突变)，蛋白 S、蛋白 C检查；血常规及其凝血因子检查；血小板聚集度检查；双方血型检查；卵巢储备功能检查。

病因

因禀赋虚弱，肾虚、冲任不固所致。

疾病预后

自然流产连续3次以上者，每次流产往往发生在同一妊娠月份，称为"滑胎"。滑胎主要因先天不足、房劳过度、孕后纵欲损伤肾气，胎失所系；或素体气血不足，大病久病失血耗气，胎失所养；或素体阴虚内热，胞络不固等引起。与现代医学的习惯性流产相当。

备注

饮食疗法： 1.合理饮食孕妇要注意选食富含各种维生素及微量元素、易于消化的食品，如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。胃肠虚寒者，慎服性味寒凉的食品，如绿豆、白木耳、莲子等；体质阴虚火旺者，慎服雄鸡、牛肉、狗肉、鲤鱼等易使人上火的食品。 2.食疗方： (1)莲子、桂圆肉各50克，文火煲汤，加山药粉100克煮粥。怀孕后即开始食用，每日1次。此方适宜于阴道出血、小腹坠痛、腰腿酸软、苔白舌淡、有习惯性流产史者。 (2)南瓜蒂3个，莲蓬蒂6个，共焙黄为末，分3次米汤送服，1日服完。此方适宜于妊娠数月后胎动腹痛、阴道出血、面赤口干、五心烦热、小便短赤的血热型先兆性流产者。