中枢性眩晕
小结
本病症状与体征为:中枢神经系统疾病、眩晕、复视、中枢抑制、恶心、耳鸣、耳痛、冷汗、面苍白、呕吐、头痛、头晕、吞咽困难、言语障碍、意识障碍。
治法
对眩晕为主诉的病人,首要的任务是仔细收集病史,根据病史中的线索,在内科、神经精神科、骨科或眼科医师的协助下进行检查,共同寻找、确定其原发病。只有如此,才能有的放矢的进行治疗。
临床表现
⑴眩晕可为旋转性或非旋转性,持续时间较长(数天、数周或数月),程度不定,一般较轻,有时可进行性加重,与头和身体的位置变动无关。 ⑵可无耳部症状,前庭其他症状也不一定齐全。植物神经反应的程度与眩晕不相协调。 ⑶多伴有其他脑神经、大脑或小脑症状。眩晕发作时可有意识丧失。 ⑷自发性眼震粗大,为垂直性或斜行性,也可为无快慢相的摆动性,持续久,程度不一,方向多变,甚至呈双相性。 ⑸各种前庭反应有分离现象,自发与诱发反应不一致,可出现前庭减振现象(弱刺激引起强反应,强刺激引起的反应反而弱)。 ⑹变温试验结果冷热反应分离,有向患侧的优势偏向。
检查
变温试验结果冷热反应分离,有向患侧的优势偏向。
病因
中枢性眩晕就是脑部疾病引起的眩晕,最常见的有"椎基底动脉循环不全症",多为渐近性和持续性的发作、发作时间有时常长达数月、较少激烈的天旋地转、头部姿势变作并不会使眩晕加剧且患耳朝下时反而较不会眩晕。
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