小结

本病症状与体征为：镁缺乏症、QT间期延长、U波过高、血镁降低、血清无机磷降低、兴奋、谵妄、昏迷、肌肉痉挛、肌无力、健忘、痉挛、目瞑、神志异常、手足蠕动、头昏、妄幻、眩晕、易激惹、抑郁、运动障碍、震颤。

治法

1.防治原发疾病防止或排除引起低镁血症的原因的作用。 2.补镁严重低镁血症且有症状，特别是各种类型的心律失常时必须及时补镁。对于缺镁引起的严重心律失常，其他疗法往往都无效果。只有静脉内缓慢注射或滴注镁盐(一般是用硫酸镁)才能奏效。静脉内补镁要谨慎，如患者肾功能受损，则更要格外小心。在补镁过程中要常常测定血清镁浓度，必须防止因补镁过快而转变为高镁血症。小儿静脉内补镁时还应特别注意防止低血压的发生，因为镁可使外周小动脉等血管扩张。对于较轻的低镁血症，也可通过肌肉内注射的途径补镁。补镁的剂量须视缺镁的程度和症状的轻重而定。 3.纠正水、电解质代谢紊乱包括补水，特别是补钾和补钙，因为低镁血症常伴有失水、低钾血症和低钙血症。

临床表现

缺镁早期表现常有厌食、恶心、呕吐、衰弱及淡漠。缺镁加重可有记忆力减退、精神紧张、易激动、神志不清、烦躁不安、手足徐动症样运动。严重缺镁时，可有癫痫样发作。另外，低镁血症时可引起心律失常。镁是激活 Na+-K+-ATP酶必需的物质，缺镁可使心肌细胞失钾，在心电图可显示 PR及 QT间期延长，QRS波增宽，ST段下降，T波增宽、低平或倒置，偶尔出现 U波，与低钾血症相混淆，或与血钾、血钙改变有关。

检查

1.测定血清镁。 2.镁负荷试验。

病因

血清镁的正常浓度为0.75-1.25mmol/升。其调节主要由肾脏完成，肾脏排镁和排钾相仿，即虽有血清镁浓度降低，肾脏排镁并不停止。在许多疾病中，常可出现镁代谢异常。血清镁<0.75mmol/升即称为低镁血症。