口干综合征

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小结

本病症状与体征为:口干、白细胞减少、抗核抗体阳性、类风湿因子升高、淋巴细胞增多、免疫球蛋白升高、血沉加快、类风湿性关节炎、目干、腮肿。

治法

目前西医无特效药物,可用0.5%甲基纤维素滴眼及涂口腔改善症状,未有系统性损害或合并其他自身免疫病时要应用皮质类固醇(激素),也可应用免疫抑制剂、血浆置换术等方法。激素类药物的副作用: 1、身体发胖,2、可以引起骨质疏松,引发股骨头坏死,3、身体的抵抗力下降,等等。)激素和免疫抑制剂都对性功能有一定的影响。长时间、大剂量使用强的松等皮质激素会加重性功能的障碍程度。几乎所有免疫制剂都能使睾丸萎缩、卵巢损害,导致生精功能降低或消失、性欲消失、阳痿。

临床表现

1、口腔许多轻症病人无明显口腔表现,就是有轻度口干,也常被忽视,较重时出现明显口干,唾液分泌减少,吃饭时口腔液体分泌少,而不能进干食,舌红无苔,吞咽困难,可伴有牙龈炎、口角干裂、口臭等。 2、眼眼干、痒痛、不流泪、怕光、视力模糊,可见红眼病、眼睛内有溃疡,有的可以出现突眼等。 3、呼吸道鼻子干燥,鼻中分泌物少,结干痂;咽喉干燥,不愿意发声;痰液粘稠,可有气管炎、间质性肺炎、肺不张等。 4、消化道吞咽困难,胃腺萎缩,形成萎缩性胃炎,也可以有胰腺炎及肝脾肿大。 5、泌尿道可以形成肾脏损害,形成间质性肾炎、肾小管性酸中毒,肾性糖尿,肾小球肾炎等。 6、神经系统中枢神经受累者占到25%,周围神经占10-43%,表现有精神障碍、抽搐、偏盲、失语、偏瘫、截瘫、共济失调等。 7、肌肉关节可以有肌肉疼痛、关节疼痛,也有的可以出现周期性麻痹。 8、皮肤黏膜及淋巴干燥如鱼鳞病样,有结节性红斑、紫癜、雷诺现象、皮肤溃疡、阴道干燥萎缩、淋巴结肿大等。 9、假性淋巴瘤及恶性淋巴瘤10、化验检查可有贫血、白细胞下降、血小板减少、嗜酸细胞增多、血沉加快、免疫球蛋白 IgGIgM增高、循环免疫复合物增高、抗核抗体(ANA)阳性,抗 SSA及抗 SSB阳性,类风湿因子(RF)阳性等。

病因

口干综合症,有称为米古利兹氏病、舍格林氏综合症。唾液腺的自身免疫性疾病。淋巴细胞浸润并取代腺泡。 临床表现::口干、眼干、唾液腺肿大、关节病等。涎腺造影、同位素扫描、活检病理检查有诊断价值。尚无根治方法,可用中、西药对症治疗,改善唾液分泌。

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