小结

本药对配伍常用于：肝脾不和、阳郁、心悸、腹痛、咳嗽、里急后重、脉弦、身热、手足不温、四肢厥逆、脘腹痛、小便不利、胁胀、泄利。

配方

柴胡3-10克，枳实3-10克，大剂量可至30克；芍药10-15克，大剂量可至30克，反藜芦；甘草3-10克，反大戟、甘遂、芜花、海藻。

功能主治

透解郁热，疏肝理牌。 1.阳郁厥逆证。症见手足不温，或身微热，或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重，四肢厥逆，脉弦。 2.肝脾不和证。症见胁肋胀闷，脘腹疼痛，泄利下重，脉弦。

注意

孕妇慎用。

临床应用

此簇药源自于《伤寒论》的四逆散。柴胡苦辛微寒，人肝胆经，可使阳气升发，肝郁疏解，邪透于外；白芍苦酸微寒，可敛阴养血柔肝，两药相合，升散而无伤阴血，达到敛阴合阳、舒畅肝气的目的。枳实苦辛微寒，行气解郁，泄热破结，性善下行破气，《名医别录》言其"破结实，消胀满，心下急痞痛，逆气，胁风痛，安胃气，止溏泄，明目"，与柴胡一升一降，可升清降浊，舒畅气机。甘草补脾益气、缓解止痛、调和诸药。四药配伍，共奏透解郁热、疏肝理牌之效。此簇药独立组成四逆散之名方，功效透解郁热、疏肝理脾、调和胃气、和解表里，主治阳郁厥逆证及肝脾不和证。易枳实为枳壳，与陈皮、香附、川芎理气簇药对组成柴胡疏肝散，疏肝解郁、行气止痛，治疗肝气郁滞证。此簇药有缓解肠痉挛、兴奋胃肠及子宫平滑肌、扩张冠状动脉、抗炎、保胃、镇痛、调节免疫等作用，可用于治疗慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、肋间神经痛、胃溃疡、胃炎、胃肠神经官能症、附件炎、输卵管阻塞、急性乳腺炎等。