小结

本证症候要素见：瞳神、眼窍证、阴虚火旺、细数脉、火证、虚热、暴盲、视瞻昏渺、云雾移睛、盗汗、耳鸣、口干、脉细数、舌红、失眠、视力模糊、视力下降、视力障碍、视物变形、睡眠障碍、苔少、瞳神紧小、五心烦热、心烦、眩晕、咽干、腰膝酸软、躁扰。

临床表现

眼外观无异常而视物昏蒙，或视力骤降，或云雾移睛，视大为小，视直如曲等。全身可见晕眩，耳鸣，五心烦热，口干咽燥，心烦躁扰，失眠盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。

病因

多因禀赋不足，或内伤劳倦，或久病大病，或房劳过度，或五志过极，化火伤阴，水不制火，上炎目窍所致。水轮阴虚火旺证常见于"云雾移睛"、"视瞻昏渺"、"暴盲"、"瞳神紧小"等疾病中。

备注

1、云雾移睛多表现为眼前有黑影飘动，视力下降。玻璃体中有点状混浊，或暗红色血凝块，或条索状混浊。全身可见头晕耳鸣，咽干少津，五心烦热，舌红少苔，脉细数。此因肾水涸竭，玄府遏郁，光华不能发越。治宜滋补肾水以制相火，方用滋阴地黄汤《眼科百向》。 2、视瞻昏渺多见视物昏蒙，或见闪光幻觉，或眼前有暗影，或视大为小或视直如曲，眼底黄斑区水肿、渗出。全身可见潮热盗汗，少寐多梦，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。此因阴亏液耗，虚火上扰。治宜补肾滋阴，降火明目，方用知柏地黄丸《医宗金鉴》。 3、暴盲中出现水轮阴虚火旺证多表现为视力突然下降，或眼珠压痛，或转动疼痛。眼底视神经乳头充血、水肿或视网膜出血，静脉迁曲、扩张或发病时眼底无明显改变。全身可见头晕耳鸣，五心烦热，口干舌红，脉细数。此因肾阴亏损，虚火上炎，脏腑之精不能上行，无法循经归目。治宜滋阴降火，方用滋阴降火汤《审视瑶函》。 4、瞳神紧小多见病至后期或病势较缓者。眼干涩不适，视物昏花，眼赤痛，时轻时重，反复发作。瞳神缩小，干缺不圆。全身可见头晕失眠，口燥咽干，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。此因肝肾二经俱伤，元气衰弱，瞳神之精日渐耗损。治宜滋养肝肾，方用清肾抑阳丸《审视瑶函》。