小结

本条为中医病名，症状与证候为：尿道口浊、精液、前列腺炎、白细胞增多、遗精、多梦、耳鸣、乏力、高热、睾丸坠胀、寒战、会阴痛、会阴坠胀、尿急、尿频、尿痛、尿灼、前列腺肿、射精痛、失眠、睡眠障碍、头晕、小腹坠胀、压痛、阳痿、阳痿遗精、腰骶坠胀、腰酸、腰酸遗精、腰痛、遗精早泄、隐痛、余沥不尽、早泄。

治法

1.湿热下注 证候：小便频数，灼热涩痛，腰骶及会阴部胀痛，阴囊及会阴部潮湿、臊臭，或见恶心呕吐，舌红苔黄腻，脉濡数。 治则：清化湿热。临床前列腺液若见大量白细胞或脓细胞者，加蒲公英、夏枯草、土茯苓、以清热解毒消痈，利湿消肿。 2.气滞血瘀 证候：小便淋漓或滞涩，淋漓不畅，胁腹胀满，或会阴及少腹部刺痛、胀痛，精神烦躁、抑郁，或见早泄，阳事不举，舌质紫黯或有瘀点，脉沉涩。 治则：活血化瘀，利尿通淋。 3.肾气不固 证候：肾气不固。病程日久，耗气伤肾，临床见小便频数而清，夜间尤甚，尿后余沥，或小便淋漓如膏脂，涩痛不显，或早泄，滑精，腰膝酸软，舌淡胎薄腻，脉沉细无力。 治则：补肾固涩。 4.肾阳不足 证候：尿频清冷，会阴部及小腹冷痛，得暖缓解，腰骶酸冷，畏寒喜暖，面色苍白，精神萎靡，或阴冷、勃起功能障碍(ED)，舌淡白，脉沉细。 治则：温补肾阳。

临床表现

临床以尿后滴白，排尿不畅，少腹坠胀，或茎中痛痒，但尿液并不混浊等为特征的精液病。

检查

急性者，尿道口溢出的分泌物镜检有大量脓细胞，涂片可找到细菌。慢性者，前列腺按摩液镜检白细胞增多，pH>10,卵磷脂小体减少或消失。前列腺液培养慢性细菌性前列腺炎有较固定的致病菌生长，慢性非细菌性前列腺炎无致病细菌生长。前列腺痛，则前列腺液镜检及培养均正常。

病因

因湿热下注，阴虚火旺，精室瘀阻等所致。

疾病预后

精浊是尿道口常有精液溢出的生殖系炎症性疾病。其特点是尿频、尿急、尿痛，尿道口常有精液溢出，并伴有会阴部、腰骶部、耻骨上区等部隐痛不适等。

备注

主方前列化浊汤加减(郭军经验方) 方药茵陈、黄柏、赤白芍、当归、栀子、车前子、甘草。 主方少腹逐瘀汤加减。 方药小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、官桂、赤白芍、蒲黄、五灵脂等。若小便淋漓较重者，加车前子、泽泻、金钱草，以清热通淋。若气虚乏力者，加黄芪、党参以补气行血。 主方菟丝子丸加减。 方药菟丝子、泽泻、肉桂、附子、石斛、干地黄、白茯苓、牛膝、续断、山茱萸、补骨脂、五味子、桑螵蛸、川芎、覆盆子等。