小结

本病症状与体征为：慢性、牙龈炎、齿衄、慢性面容、牙龈出血、牙龈红肿。

治法

1.去除病因由于边缘性龈炎无深层牙周组织破坏，清除局部刺激因素，如牙石、食物嵌塞、不良修复体等能有效地治疗边缘性龈炎，建议定期实施牙龈洁治术彻底清除菌斑等刺激因素。 2.药物治疗如果炎症较重，可配合局部药物治疗，常用1%-3%过氧化氢液冲洗龈沟，碘制剂沟内上药，必要时可用抗菌类漱口剂含漱，如氯已定。 3.疗效的维护治疗开始后，应及时教会患者控制菌斑的方法，应持之以恒保持口腔卫生，并定期(6-12个月)进行复查和洁治，才能巩固疗效，防止复发。

临床表现

(一)病损部位和范围边缘性龈炎的病损一般局限于游离龈和龈乳头，严重时也可波及附着龈，通常以前牙区尤其下颌前牙区最为显著。 (二)病损表现 1.牙龈色泽正常牙龈呈粉红色，患龈缘炎时游离龈和龈乳头变为深红或暗红色，这是由于牙龈结缔组织内血管充血、增生所致。 2.牙龈外形患牙龈炎时，由于组织水肿，使龈缘变厚，不再紧贴牙面，龈乳头变为圆钝肥大，附着龈水肿时，点彩也可消失，表面光滑发亮。 3.质地患牙龈炎时，由于结缔组织水肿和胶原的破坏，牙龈可变得松软脆弱，缺乏弹性。 4.龈沟深度牙周组织健康时，龈沟深度一般不超过2mm，当牙龈有炎性肿胀或增生时，龈沟可加深达2mm以上，形成假性牙周袋。 5.探诊出血健康的牙龈在刷牙或探测龈沟时均不引起出血。患牙龈炎时轻触即出血，探诊也出血。探诊后出血是诊断牙龈有无炎症的重要依据。 6.龈沟液增多牙龈有炎症时，龈沟液渗出增多，有些患者还可有龈沟溢脓。因此，测量龈沟液量可作为判断炎症程度的指标。 7.自觉症状边缘性龈炎时，患者常因刷牙或咬硬物时出血，或者在咬过的食物上有血渍。但慢性龈缘炎一般无自发性出血，这可与血液病及其他疾病引起的牙龈出血鉴别。有些患者偶而感到牙龈局部痒、胀等不适，并有口臭等。

检查

检查可见有牙石附着于牙颈部。牙龈颜色由淡红色变为深红色。牙龈质地松软并可有轻度肿胀，致使牙龈边缘变厚，龈乳头变圆钝。探诊时牙龈易出血。

病因

慢性龈缘炎一般指边缘性龈炎。病损位于龈乳头和游离龈，为最常见的牙龈疾病。主要由局部刺激性因素所引起，如菌斑、牙石、食物嵌塞和不良修复体等。本病发病率极高，几乎每个人在其一生中都在不同程度和范围内发生。