小结

本病症状与体征为：肝、缺血、丙氨酸氨基转移酶升高、心悸、闭经、乏力、记忆减退、经迟、经少、面萎黄、失眠、视力模糊、视力障碍、睡眠障碍、头空痛、头晕、眼花。

治法

治疗原则 本证以血之不足为要，故治疗重在滋补肝血。脾胃为气血生化之源，故佐以补脾健胃药物，提高本证的疗效。 对症治疗 医生会根据患者的不同证候特点在基础方上进行加减。 (1)若血虚明显的患者者，可加用制首乌、枸杞子、鸡血藤。 (2)若目失所养，视物模糊的患者，加楮实子、枸杞子、菟丝子。 (3)若肢体颤动，关节拘急不利的患者，可加用天麻，钩藤、木瓜。 (4)若血虚血运行不畅的患者，可加鸡血藤、丹参、红花。 药物治疗 1、方药：补肝汤加减。 2、常用中药：当归、白芍、阿胶、川芎、山茱萸、酸枣仁、女贞子、鸡血藤等。 3、中成药：补肝丸，首乌丸、四物合剂。 相关药品 补肝丸，首乌丸、四物合剂等，视病情辨证选用。 手术治疗 一般不需要手术治疗。 其他治疗 1、针灸治疗 取肝俞、肾俞、足三里、关元、血海、期门、气海、百会等穴，用补法，留针15-20分钟。 2、推拿 摩上腹、小腹，揉按气海、关元、血海、肝俞、脾俞等穴，每次3-5分钟。 治疗周期 本病的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。 治疗费用 本病的治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

临床表现

总述 肝血不足的临床表现主要为肝失濡养而出现的一些病症，如头晕目眩，口唇爪甲色淡，视物昏花，肢体麻木等。血虚易于生风，常见关节拘急不利，手足震颤等虚风内动表现。血虚又容易出现血液运行不畅，日久可兼有瘀血表现。 典型症状 1、头目表现 肝血不足，眼睛的视物作用减弱，可见眼睛干涩，视物不清，眼花，目眶疼痛等。 2、筋脉表现 肝血不足，筋脉得不到很好的濡养，出现肢体麻木，关节屈伸不利等。指甲是人体筋在外的延续，肝血不足则指甲痿软而薄，色泽灰暗，甚至变形，脆裂。 3、胞宫表现 女子以血为本，经水由血液所化，血液的生成和运行，依赖于肝的疏泄和有藏血功能，肝血不足，胞宫失养、可见月经量少、色淡、闭经。 4、血虚表现 面色无华、口唇色淡，脉细为血虚常见症状。

检查

预计检查 医生除了对患者进行望闻问切中医检查外，通常需要西医的血常规、尿常规、肾功能检查、X线检查、经颅多普勒检查、头颅CT及MRI等。如果伴有其他症状、体征，还可进一步开展其他相应的检查。 体格检查 1、望诊 包括观察患者的面色、神态、姿态、口唇指甲颜色、舌质与舌苔变化等。 2、闻诊 主要是听声音，医生通过辨别患者语调的高低，呼吸的长短等来初步判断疾病的性质和病情轻重。 3、问诊 包括问寒热、问疼痛、问睡眠、问饮食、问二便，问出汗，问口渴情况，问既往病史及家族史等。 4、切诊 包括脉诊和按诊，通过触、按了解胸腹的情况等以及切脉来诊察疾病。 实验室检查 1、血常规 了解白细胞和中性粒细胞，血红蛋白等情况，评估贫血的程度。 2、尿常规和肾功能检查 有助于明确高血压和低血压的诊断，及评估相关靶器官损害。 影像学检查 1、颈椎X线检查、经颅多普勒检查 有助于诊断基底动脉供血不足、颈椎病、脑动脉硬化等疾病。 2、头颅CT及MRI 了解中耳、内耳道及颅内情况，可以判断病变的具体部位、严重程度和波及范围，进一步明确诊断。

病因

总述 本病发生多与饮食不节、久病体虚、失血过多、情志失调等因素相关。基本病机为肝血不足，肝失濡养。病位在肝，与多个脏腑关系密切。 基本病因 1、饮食不节 脾胃素虚，或饮食不节，偏食肥腻、辛辣刺激性食物，损伤脾胃，脾胃运化食物和输布水谷精微失常，使气血化源不足，而致本证。 2、失血过多 如月经过多、尿血、便血、衄血或外伤出血等，失血过多，血出后补充不及，造成全身血虚，引起肝藏血不足，而成本证。 3、情志失调 长时间用脑，或思虑太过，耗伤肝血，阴血暗耗，不能濡养肢体及肌肤，出现口唇爪甲色淡，关节屈伸不利等表现，发为本证。 4、久病体虚 由于疾病日久不愈，脏腑机能减退，脾胃化生气血不足，而形成血虚证，肝藏血不足，而成本证。

疾病预后

一般预后 本病若及时治疗调理，一般预后良好；若治疗不及时，导致血虚生风，或形成瘀血，使病情复杂，加大了治疗难度。 危害性 1、若治疗不及时，血虚容易引起生风，出现头晕、肢体麻木、语言不利、口角外邪等中风先兆表现。 2、血虚容易出现血液运行不畅，导致瘀血，两者相互影响，使病情复杂，加大治疗难度。 治愈性 本病及时诊断，正确辨证用药，加上饮食生活调理，一般预后良好。 复发性 如果引起肝血不足的病因没有彻底根除，或者平时调护不当，可能会引起疾病再次发作。

预防

预防措施 本病预防应注重调节情志，保持心情舒畅。同时需增强体质，饮食调护，生活起居规律，避免过度劳累等，可有效减少或减轻疾病的发作。 1、平日可适当运动，增强体质，注意随季节变化或天气变化随时加减衣被，防止感染疾病。 2、避免过劳，注意休息，避免提、扛重物及超负荷劳作。 3、避免情绪激动，少看或不看恐怖性、刺激性强烈的电视节目。 4、注意饮食，少食辛辣及刺激性食物，忌暴饮暴食，忌烟酒。 5、若有贫血等原发病，应积极治疗。