转换症
小结
本病症状与体征为:复视、偏瘫、瘫痪、不语、抽搐、二便失禁、肌肉痉挛、肌无力、痉挛、弱视、失明、失音、失语、听力下降、行步困难、意识障碍、运动障碍、震颤。
临床表现
转化症的特征以反覆复发的身体不舒服来表现,症状表现有时很模糊,有时夸张且戏剧化;患者多数发生在25岁以前,女性居多。临床特征包括身体运动异常及感觉异常两部分。运动异常方面,如手脚巨大的震颤,尤其是有人注意的时候;或是类似癫痫的抽动,又称作假性癫痫等。仔细观察个案癫痫的抽搐动作,很少会伤害自己,例如咬到自己的舌头等。在进行身体检查时,个案往往又会出现抗拒的动作。另外患者身体出现部份麻痹症状,却又无法和神经医学中的周边神经或者中枢神经的检查相吻合。感觉异常方面,例如手脚麻痹或者视觉突然的消失。解离症状跟转化症状不一定单独出现,它可以是其他疾病的症状之一,譬如焦虑症、忧郁症、甚至是器质性精神病等。
病因
转化症是由英文" Conversiondisorder"转化而来的名词,意指病患出现一种或多种随意运动或知觉上的症状或缺损,暗示可能是神经学或一般医学状况的表现症状,例如病人突然变得无法施力、无法行走或感觉麻痹的情形。而心理因素被认定与症状的产生或加剧有关,主要证据是在症状前个案正面临心理上的冲突或严重压力。这类症状并非是病患故意表现出来或是意图欺骗所致。且在下这个诊断之前必须在经由仔细检查之后确定排除这些症状是肇因于其他身体疾病或药物因素所致。
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