小结

本病症状与体征为：白睛淡红、白睛混赤、胞睑红肿、黑睛混浊、流泪、目痛、难睁、热泪、视力下降、视力障碍、瞳神紧小、羞明。

治法

辩证要点 1、热邪侵目：酸碱入眼，热邪犯目，故见畏光流泪，灼热疼痛，白睛混赤等症。热邪引动肝火，上犯于目，热盛血壅，黄仁展而不缩，故瞳神紧缩变小。舌红脉数为热邪之象。 2、阴亏翳留：酸碱伤目初愈，邪退正复，故白睛红肿消退。若余邪未尽，或热邪伤阴，阴亏火旺，白睛仍有少许赤脉细丝。阴津亏耗，目不得阴津滋润，故目中干涩，羞明不适。邪虽退，但遗留翳障，致黑睛失去晶莹清澈，阻碍神光发越，故视物昏朦。口渴便秘，舌红少津，脉细数，皆为热邪伤阴，阴津不足之征。治疗原则 本病治疗的关键在于急救冲洗，以彻底清除化学物质、减轻眼部组织损伤、预防并发症、提高视力为原则。 证治分类 内治 轻者不需内治，较重者则须内外兼治。 热邪侵目 症状：眼部灼热刺痛，畏光流泪，视物模糊，胞肿难睁，白睛混赤壅肿，黑睛生翳，或见瞳神紧小。或有酸(碱)性物质附于眼珠表面。可兼见舌红脉数。 外治 1、急救措施：最迫切和有效的急救方法是伤后立即就地用大量清水彻底冲洗，冲洗越及时，越彻底，预后越好。最好的方法是将伤眼浸泡在水中，睁开或拉开眼睑，头部左右摆动，眼睑不断开闭，浸洗10-20分钟，眼内残存的固体物质应彻底清除，并一定注意清除穹窿部残余颗粒，如能在水中翻转眼睑或更换盆水，则清洗效果更好。 2、中和酸碱：急救处理后应进行中和冲洗。若为酸性物质入目，用3%碳酸氢钠液中和冲洗，碱性物质人目，用3%硼酸液冲洗。病情重看还可作结膜下中和注射。酸性物质致伤者用5%磺胺嘧啶钠2ml，碱性物质致伤者用10%维生素C注射液0.5-1ml，均作结膜下注射，视病情确定注射次数。因石灰致伤者不可用一般中和冲洗和注射，应先于0.37%依地酸二钠溶液冲洗，继之用1%-2%浓度的依地酸二钠滴眼，以利于钙离子的释放，预防钙离子沉着于黑睛。 其他疗法 1、每日用玻璃棒在睑内和白睛之间分离2-3次，并涂抗生素眼膏，以预防睥肉粘轮。 2、全身应用抗生素预防感染。

临床表现

临床以眼睑、白睛、黑睛腐蚀灼伤，眼部灼热剧痛，畏光、流泪，视力障碍等为特征的眼外伤病。

检查

眼部检查：轻者白睛微红，黑睛轻度混浊，表层点状脱落；重者胞睑红肿或起泡糜烂，白睛混赤臃肿或显苍白，失去弹性，黑睛广泛混浊，甚至完全变白坏死，并可伤及深部组织，出现黄液上冲，瞳神变小、干枯，晶珠混浊，甚或眼珠萎陷等症。病至后期，可形成黑睛厚翳，或有赤脉深入，或成血翳包睛之势，严重影响视力。

病因

因酸、碱及其他化学性物质进入或接触眼部，引起眼部组织受损所致。

疾病预后

酸碱伤目，中医病名。本病是化学性物质对眼部组织的损伤，本病相当于西医学的酸碱烧伤。其受伤程度与预后取决于酸碱物质的形状(气体作用较轻，固体较重，液体介于两者之间)、浓度、温度与压力(温度愈高，压力愈大，则损害严重)、量的多少、接触时间的长短，以及当时紧急处理的措施等因素。如果酸碱物质浓度高，入眼量多，接触时间长，可致严重后果，甚至毁坏整个眼珠。因此，必须高度重视，认真防治。