小结

本病症状与体征为：白细胞增多、单核细胞增多、淋巴细胞减少、血沉加快、便秘、肺炎、胸腔积液、不安、低热、发绀、乏力、腹痛、干咳、高热、寒战、昏迷、狂躁、脾肿、气促、气急、情绪不稳、食欲不振、食欲减退、痰黏、痰少、头昏、头痛、畏寒、胸痛、周身不适。

临床表现

鹦鹉热临床表现有多样性，可缓慢起病，潜伏期1-2周，长者可至45天，体温在3-4天或更长时间内逐渐升高，但多为急性起病，高热、寒战，伴相对缓脉。有全身不适，疲惫无力，纳差。剧烈的头痛和全身肌肉疼痛是常见的主诉，四肢和躯干肌痛可使患者不能站立，背部和颈部肌肉的痉挛和僵直可误诊为脑膜炎。部分病例有鼻出血或斑疹。约l周出现咳嗽，咳黏液或血性痰。病情严重者可出现呼吸困难、发绀、烦躁、谵妄、木僵、昏迷等。部分病例有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，若出现黄疸则为累及肝脏。恢复期可发生血栓性静脉炎，有时发生晚期并发症肺梗死，可造成患者死亡。此外，还可能发生心内膜炎、心肌炎、心包炎、黄疸性肝炎、化脓性中耳炎、急性支气管炎等并发症，但均不多见。轻者体征很少，仅咽充血及肺部局限性细小湿啰音，重者可有肺实变体征，肝、脾和浅表淋巴结可肿大。

检查

1.末梢血白细胞计数正常或稍有增减，淋巴细胞始终正常，嗜酸细胞减少，多数患者呈核左移或出现中毒颗粒，血沉加快。 2.急性期患者血、痰、鼻咽分泌物或活检标本中分离病原体，阳性率通常仅11%-17%，且有实验室感染的可能，故少用于诊断。 3.取发病2周内及恢复期(6周后)的血清做补体结合试验，效价4倍以上增长即可确诊，若效价在1:16以上也有诊断意义。间接免疫荧光检测特异抗体可用于早期快速诊断和流行病学调查。 4.必要时对接触过的可疑鸟类作病理及病原学检查，以确诊传染源及患者被感染的过程。 5.胸部X线片可见支气管炎型的肺浸润灶，以下叶为多。或表现为间质性肺炎，有时可见粟粒样实变灶。

病因

鹦鹉热又称鸟热，是鹦鹉热衣原体所引起，这些衣原体主要在多种鸟类之间传播和感染，偶然由带菌动物传染给人；最初发现本病多见于玩赏鹦鹉者，故命名为鹦鹉热。以后发现许多鸟类均可受染本病而感染人类，故认为称鸟热更为合适。通常表现为高热、恶寒、头痛、肌痛、咳嗽和肺部浸润性病变等特征。