小结

本针灸处方可用于：大便秘结、昏迷、面色红、烦躁不安、呼吸气粗、口唇色紫、脉沉滑、脉弦数、舌质红、舌质紫黯、苔薄黄、苔黄腻、握拳、小便不利、牙关紧闭、醒神。

水沟十二井穴太冲合谷

开窍醒神。主治昏迷。骤然神志昏迷，烦躁不安，面赤唇紫，呼吸气粗，牙关紧闭，两手握固，大便秘结，小便不利。舌质红或紫黯，苔薄黄或黄腻，脉弦数或沉滑。

用泻法。水沟用雀啄法，以眼球湿润或流眼泪为佳。十二井用点刺出血法。但不必悉用，每次选2~3穴即可，出血量不应少于5～10滴。

各家论述

本证见于诸多疾病之中。或为阳热亢盛，壅闭心窍；或为气机逆乱，神明无主所致。 水沟：属督脉，且为督脉与手足阳明之会，调阳气，开窍通闭，而复神明，为开窍醒神之要穴。 十二井：为阴阳经脉交通脉气之处，通三阴三阳。放血可使邪热随血而泻，调阴阳以清热泄邪，开窍启闭。 太冲：为足厥阴肝经之原穴，属土，又为肝经原穴，肝经上颠，泻太冲以平上亢之风阳。 合谷：为手阳明大肠经之原穴，且该穴居于虎口，为人体气血之大关，又善息风镇痉、醒脑开窍。与太冲合称四关，泻肝理气，散结通闭，解郁利窍，疏调一身气机。

临床应用

本方为开窍醒神的常用方，临床应用于阳热亢盛，壅闭心窍，或为气机逆乱，神明无主所致的诸多疾病之中。以神昏或恍惚，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体拘紧，或昏愦，目合口张，鼻鼾息微，手撒遗尿，脉象虚弱无力或脉微欲绝为辨证要点。常用于西医学的急性脑血管病、休克、溺水、癔症发作、癫痫发作、小儿急惊风及低血压、低血糖、椎基底动脉供血不足等出现晕厥者。在窍闭神昏的基础上，若以下症状突出，可灵活加减变化。1.高热神昏、惊厥加背部走罐或在大椎刺络拔罐以泻其热。督脉为“阳脉之海”,起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入于脑，故高热惊厥与督脉关系最密切。大椎为督脉，手足三阳经交会穴，而督脉为诸阳之会，统摄全身阳气，可泄阳明里热，治疗高热诸证。 2.中风，休克加内关、三阴交以滋阴潜阳，醒神开窍。内关为心包经之络穴，又与冲脉合于胃心胸，冲为血海，故该穴具有通调三焦气机、行气活血、通行心包脉、豁痰开窍之功效，可治疗邪陷心包，心神逆乱之中风、休克。 3.痰涎壅盛加丰隆以祛痰。丰隆为胃经络穴，别走脾经，可通达脾胃两经经气，阳土、阴土之气皆会于此穴，阴主运，阳主化，故本穴有涤痰化浊的作用，本穴既可涤有形之痰，又可除无形之痰，为治痰之要穴。

备注

1.印堂、四神聪透百会、大椎、风府，用泻法。 2.内关、水沟、足三里、关元、涌泉，用泻法。