小结

本方属经方或由经方加减化裁，常用于：寒咳、苓桂术甘汤证、脾虚水停、脾阳虚证、气逆、水在中焦、太阳太阴合病、停饮、白内障、百日咳、便秘、病毒性角膜炎、齿痕舌、椎基底动脉供血不足、低血压、短气、耳源性眩晕、泛吐清水、肺痿、肺源性心脏病、风湿性心脏病、腹鸣、腹泻、高血压、冠心病、呼吸系统疾病、黄肿、急性支气管炎、睑肿、脚气、结膜炎、惊悸、咳喘、咳嗽、渴不多饮、慢性胃炎、慢性支气管炎、面黄、目赤、目痛、目眩、目翳、尿少、呕吐、气短、气上冲心、鞘膜积液、神经官能症、神经精神性眩晕、神经性呕吐、视神经萎缩、水肿、痰多、体位性低血压、头眩、头晕、头晕目眩、胃肠神经官能症、胃下垂、消化系统疾病、消化性溃疡、消渴、消瘦、泄泻、心包积液、心肌炎、心悸、心律失常、心下悸、心血管疾病、心脏瓣膜病、心脏病、心脏神经症、胸闷、胸膜炎、眩晕、眼病、眼花、银屑病、震颤、脂肪肝、支气管哮喘、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、饱泻、不能久视、浮肿、肌肉松软、积液、口渴、泪多、脉沉滑、脉沉缓、脉沉紧、脉浮、脉浮弦、脉弦、起则眩晕、舌淡、舌淡红、苔白滑、小便不利、心下胀、胸胁满闷、眼睑浮肿。

配方

茯苓四两桂枝三两，去皮白术甘草各二两，炙。

功能主治

温中降逆，化饮利水。主治脾阳虚水停心下，胸胁支满，目眩者。

各家论述

心下属脾之部位，饮凌于脾，致脾弱不能制水，则生痰。胸为阳气往来之路，饮邪弥漫于胸、盈满于胁，蔽心阳，溢支络，故胸胁支满。动则水气荡漾，变态无常，或头旋转，或目眩，或心动悸等，皆随其发作。方中茯苓利水，桂枝振奋心阳，白术健脾，脾健则能运化水液，又有甘草利脾气而交上下。心阳振，脾气旺，转输速，则使水有下行之势，而无上凌之患。

临床应用

1.脾阳虚水停心下证：以心下悸，头眩，小便不利，气上冲为辨证要点。主要症状为起则眩晕，平卧则已；头晕眼花，不耐久视，久视则昏暗不清晰，或生云翳，或赤痛多泪；气上冲胸，短气胸闷；身为振振摇，平素无畏寒；舌质淡，或舌体胖大，舌苔白滑，脉沉紧或沉滑，或脉弦，或兼浮。 2.常用于睑浮肿、神经性心脏病、慢性胸膜炎之积水、气逆、小便不利、神经性高血压、头晕目眩、眼结膜炎、轻微脚气、冠心病、眩晕、神经官能症、肺痿、感寒咳嗽、咳喘、呕吐、便秘、泄泻、消渴、惊悸、银屑病、慢性胃炎、胃大部切除术后等属于饮停中焦者。 3.体质要求：这是湿性体质中水湿内停的一种类型，偏于消化代谢系统功能紊乱。其人不论体形胖瘦，大都呈黄肿貌，肌肉松软，容易浮肿，特别是早晨尤为明显，如眼睑浮肿。喝水后上腹部易有振水音，进食后易腹泻，进脂肪餐后症状更明显。容易患脂肪肝，容易眩晕，舌体胖大而淡，或有齿痕。