小结

本方属经方或由经方加减化裁，常用于：半表半里阳证、柴胡加芒硝汤证、肝火、寒热往来、里实、里阳、热证、少阳体质、少阳阳明合病、小柴胡汤体质、小柴胡汤证、阳明腑实、阳明热结、阳明体质、半身不遂、扁桃体炎、便秘、潮红、潮热、赤痢、大便秘结、胆道炎、胆石症、耳聋、耳鸣、烦躁、腹肌拘急、腹痛、腹硬、腹胀、高热、高血压、汗出、烘热、急性胆囊炎、急性胃肠炎、急性胃炎、急性胰腺炎、结膜炎、口干、口苦、口燥咽干、里急后重、流行性腮腺炎、慢性胃炎、目眩、尿黄、呕吐、疝痛、少阳病、食欲不振、头重、外耳炎、往来寒热、胃穿孔、胃溃疡、下利、胁痛、胁下痞块、心烦、心下痞、胸痞、胸胀、血管硬化、咽干、阳明病、夜热、中风病、便干、便结、大便不通、恶热、烦渴、烦闷、烦热、口渴、脉洪大、脉弦滑数、呕恶、舌红、身热、神志不安、苔干、苔黄、头目胀痛、喜冷、胸胁满闷、易怒。

配方

柴胡二两十六株黄芩一两人参一两甘草一两，炙生姜一两，切半夏二十株，本云五枚，洗大枣四枚，擘芒硝二两。

功能主治

和解少阳，轻下里实。主治伤寒病少阳未解，阳明燥结。症见胸胁满而呕，便秘或者干结潮热，或者微利潮热。

各家论述

本证为少阳枢机不利，阳明燥实微结。故以小柴胡汤和解少阳，芒硝泻热去实，软坚润燥。因正气较虚，里实不甚，故不用大黄、枳实之荡涤破滞，而留人参、甘草以扶正。

临床应用

1.少阳未解，兼阳明实热证：以便秘高热，腹满，腹痛不明显为辨证要点。主要症状为心中烦躁，身热有汗，口干烦渴，平时畏热喜凉，面色潮红烘热，小便黄。往来寒热，胸胁满闷，默默不欲饮食，喜呕，烦躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聋、耳鸣；舌质红，舌苔黄干燥，脉弦滑数。 2.常用于急性胆囊炎、急性胰腺炎、胃溃疡穿孔、急慢性胃炎、流行性腮腺炎、扁桃体炎、入暮发热、腹中有硬块、呕吐、下利、便秘等属于小柴胡汤证兼有大便燥结，腹中坚，潮热者。