硬化症
小结
本病症状与体征为:硬化、免疫球蛋白升高、复视、步态异常、乏力、僵硬、疲乏、视力模糊、视力障碍、吞咽困难、无力、眩晕、意识障碍、运动障碍、智力障碍。
治法
1.改变疾病病程(DMT)目前最普遍为干扰素。在研究中、会减少发作的频率、延长复发的期间减少、核磁共振影像上的病灶、继而增进病患生活品质。但在病患使用前、必须了解 DMT的施用并非治愈而是减少发作,并且 DMT亦有其副作用、例如:干扰素会有类似感冒的症状以及白血球和肝功能异常、所以常会准备预防性退烧药。 2.急性发作的治疗类固醇的抗发炎及抗水肿作用在急性发作时、作为第一线的治疗。如果病况仍然持续、换血治疗或免疫球蛋白(IYIG)注射亦视为一替代方法。
临床表现
因硬化症会侵犯神经纤维的髓鞘、故临床症状,看受损神经纤维为何而决定。一般而言运动、感觉、以及视觉的影响都很常见;若脑干及小脑系统的神经纤维受损、复视、吞咽困难、步履不稳、晕眩的症状亦可能发生。如果脊髓发炎、除了运动、感觉功能外、排泄的功能亦发生障碍。少数病患还会有癫痫及智能障碍的发生。硬化症的特征是中枢神经系统功能障碍的症状和体征的多样化,配合反复的缓解与复发。最常见的发病症状为感觉异常,出现在一个或几个肢体,躯干或一侧的面部;腿或手的无力或笨拙;或视觉障碍,例如单眼的部分性失明与眼球活动时的疼痛,视物模糊或暗点。其他常见的早期症状包括眼肌瘫痪造成的复视,一个或多个肢体的短暂无力,轻微的步态障碍,一个肢体的轻度僵硬与异常的易疲乏,膀胱控制困难,眩晕,以及轻度的情绪障碍;所有这些症状反映中枢神经系统内播散病变,而且往往可以发生在疾病被确诊之前数月或数年之久。身体温度的升高可使症状和体征加重。
检查
可行脑部及脊髓核磁共振检查。
病因
硬化症乃是中枢神经系统和免疫有关的发炎及去髓鞘疾病。实际上、神经纤维、神经元及寡棘突细胞亦会受损。
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