喉炎
小结
本病症状与体征为:炎症、喉、喉痛、咳嗽、咳痰、声低、声嘶、痰稠、痰黏、痰中带血、咽干、咽梗、咽喉干痛、灼热。
治法
1.去除刺激因素戒除烟酒。注意声带适当休息,减少发声,禁止大声叫喊,纠正发音方法。积极治疗鼻咽、下呼吸道感染,减少邻近器官病变的分泌物对喉部的刺激。 2.酌情应用雾化吸入法将青霉素、庆大霉素及地塞米松等药物注入雾化器内,病人口含雾化器的喷出口,接上氧气或高压气泵使药液雾化。连续作深呼吸,使雾化药液吸入喉部。 3.选用金嗓清音丸、黄氏响声丸等中药。
临床表现
1.声音嘶哑是最主要的症状,声音变低沉、粗糙,晨起症状较重,随活动增加,咳出喉部分泌物而逐渐好转。禁声后声嘶减轻,多讲话又使症状加重,呈间歇性,日久演变为持续性。 2.喉部分泌物增加,常觉得有痰粘附,每当说话,须咳嗽以清除黏稠痰液。 3.喉部常有不适感,如喉部干燥、刺痛、烧灼感、异物感等。 4.萎缩性喉炎可有痉挛性咳嗽,结痂为引起痉挛性咳嗽的原因,故常有痂块或黏稠分泌物随咳嗽排出,有时其中带有少量血液。
检查
间接喉镜检查,按病变的程度,有以下3种类型的改变: 1.慢性单纯性喉炎喉黏膜弥漫性充血、红肿,声带失去原有的珠白色,呈粉红色,边缘变钝。黏膜表面可见有稠厚黏液,常在声门间连成黏液丝。 2.慢性肥厚性喉炎喉黏膜肥厚,以杓间区较明显。声带也肥厚,不能向中线靠紧而闭合不良。室带常肥厚而遮盖部分声带。杓状会厌襞亦可增厚。 3.慢性萎缩性喉炎喉黏膜干燥、变薄而发亮。杓间区、声门下常有黄绿色或黑褐色干痂,如将痂皮咳清,可见黏膜表面有少量渗血。声带变薄,其张力减弱。根据患者的症状、病程及喉镜检查,可做出诊断。
病因
喉炎是指喉部黏膜的病菌感染或用声不当所引起的慢性炎症。因病变程度的不同,可分为慢性单纯性喉炎、慢性肥厚性喉炎和慢性萎缩性喉炎。
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