沙眼衣原体感染

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小结

本病症状与体征为:沙眼衣原体、感染、堕胎小产、宫颈糜烂、衣原体感染、背痛、带下多、腹痛、腹泻、宫颈肥大、会阴痛、交接出血、结膜充血、里急后重、淋巴结肿、流泪、目涩、目痒、尿急、尿频、尿痛、脓眵、脓带、脓血便、小便困难、腰痛。

治法

包括全身和眼部局部用药和并发症的治疗 1.全身治疗急性期或严重沙眼应全身应用抗生素,一般疗程3-4周。口服四环素,如果忌用四环素,可选用强力霉素或红霉素、螺旋霉素。 2.局部治疗常用利福平、金霉素、磺胺类滴眼液点眼,四环素、红霉素、磺胺等眼膏涂眼。最少10-12周。 3.并发症治疗应针对沙眼导致的并发症进行手术治疗。如睑内翻矫正术,眼表重建术等。

临床表现

多发于儿童及少年时期,急性期男女发病率相近,但严重瘢痕期女性发病率较男性高。儿童和成人初发时呈急性或亚急性结膜炎表现;婴幼儿初发较隐匿,呈慢性滤泡性结膜炎。急性发病时眼红、眼疼、异物感,黏液脓性分泌物,伴耳前淋巴结肿大。睑结膜乳头增生,上下穹隆结膜布满滤泡。可融合而显得不透明,有时呈胶状,上睑和上穹隆部最严重,下睑结膜少而轻。滤泡可坏死,愈合后留下瘢痕。角膜缘滤泡发生瘢痕化改变,称为 Herbert小凹。

病因

沙眼衣原体感染引起沙眼,可致盲。沙眼衣原体由我国汤非凡、张晓楼等于1955年在世界上首次分离出来。急性发病时眼红、眼疼、异物感,黏液脓性分泌物,伴耳前淋巴结肿大。睑结膜乳头增生,上下穹隆结膜布满滤泡。可融合而显得不透明,有时呈胶状,上睑和上穹隆部最严重,下睑结膜少而轻。滤泡可坏死,愈合后留下瘢痕。角膜缘滤泡发生瘢痕化改变,称为 Herbert小凹。

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