小结

本病症状与体征为：粗张、毛细血管、早衰、斑点、红斑、面潮红、皮肤粗糙、皮肤干燥、血丝、蜘蛛痣。

治法

此病多无需治疗。如因影响美观需消除毛细血管扩张，可选择美容化妆，单极或双极细光电灼针电灼，对于面部毛细血管扩张效果好。使用硬化剂注射多适用于小腿皮损的治疗，各种激光如脉冲染料和铜蒸汽激光治疗均有很好的美容效果。

临床表现

毛细血管扩张症可分为4型。 1.泛发性特发性毛细血管扩张泛发性特发性毛细血管扩张好发于40-50岁女性，亦可见于儿童。皮损可局限性分布于四肢或全身，可散在或融合，亦可沿皮肤神经走形。表现为大片的毛细血管扩张，之后可向上蔓延至股、腹及上肢，多不伴系统疾病和出血倾向。特征为：皮损广泛；皮损呈进行性或持续性；损害在下垂位置时加重；不伴有表皮和真皮改变。 2.单侧痣样毛细血管扩张单侧痣样毛细血管扩张多见于女性。此型又可分为先天性和获得性两种，大多数为获得性，见于青春期、妊娠期及肝脏疾病。皮损呈单侧分布，常局限于三叉神经或上颈椎皮节，可沿布拉斯科线分布，并可累及口腔与胃黏膜。表现为细小点状、线状或星状毛细血管扩张。 3.匐行性血管瘤匐行性血管瘤好发于20岁以下女性，偶有家族性发病报道。皮损最常累及四肢，而掌跖不受累，初期为单侧分布，后可泛发。表现为多发性微小铜红色、紫色血管瘤性斑点，并倾向变为丘疹，压之褪色，无含铁血黄素沉着和炎症表现，簇集或小片状分布，表面可有少量鳞屑，外周不断出现新皮损，中央部分消退，形成小环或匐行模式排列和蔓延。病理可见真皮乳头非炎症性毛细血管扩张。 4.蜘蛛痣样毛细血管扩张蜘蛛痣样毛细血管扩张好发于儿童、孕妇，亦常见于肝脏疾病、口服避孕药人群和铝厂工人。皮损好发于躯体上部，尤以面颈部、双手常见，常为一侧性单发，亦可多发。表现为中心红色丘疹性蜘蛛体和周边放射状扩张的毛细血管，中心痣体有动脉性搏动。

检查

体格检查：视诊可见毛细血管扩张症的特征性皮损。

病因

毛细血管扩张症是因皮肤或黏膜表面的毛细血管、小静脉和微小动静脉呈持久性扩张导致，临床以形成红色或紫红色点状、斑状、细丝状或星状损害为特点的皮肤病。病变可发生于任何部位，呈局限性、广泛性、节段性或单侧性分布，压之褪色，可缓慢发展或长期存在，部分可自行消退，多无自觉症状。此病可见于各个年龄，发病无性别差异。