小结

本推拿疗法一般适用于：腹痛、尿急、尿频、尿涩、尿痛、腰痛、余沥不尽、尿短、尿淋、小便不通、小腹拘急、小腹痛、淋证、结核、泌尿系统结石、尿路感染、乳糜尿、运动麻痹性神经源性膀胱、肿瘤。

淋证(Strangury)是指下焦感受湿热之邪或肾气亏虚，导致下焦气化不利，引起小便滴沥不畅甚至闭塞不通的一种病证，以小便频急短涩，淋漓刺痛，欲出未尽，小腹拘急引痛，甚至痛及腰腹为主要临床表现。淋证包括各种原因所引起的泌尿系统感染和非感染性炎症刺激，前者如膀胱、尿道、前列腺和阴道感染性炎症；后者如慢性间质性膀胱炎、非感染性阴道炎、理化因素刺激等。现代医学中的泌尿系结石、肿瘤、结核、异物、乳糜尿等病证所致的尿路刺激征，以及膀胱神经调节功能失调等，均可参考本节进行辨证施术。

1.治法：利尿通淋。 2.手法：一指禅推法、按法、揉法、擦法、摩法。 3.取穴与部位：肾俞、膀胱俞、八髎、中极、关元、气海、三阴交、阴陵泉、足三里、腹部。 4.操作： (1)腰骶部操作 患者俯卧，医者站其体侧，用一指禅推法在肾俞、膀胱俞施术，每穴1分钟；然后用拇指按揉肾俞、膀胱俞、八髎穴，以酸胀为度，每穴1分钟；最后用掌擦法在八髎穴施术，以透热为度。 (2)腹部操作 患者仰卧，医者站其体侧，用一指禅推法在中极、关元、气海施术，每穴1分钟；然后用拇指按揉中极、关元、气海穴，以酸胀为度，每穴1分钟；最后用掌摩法顺时针摩小腹约3分钟。 (3)按揉穴位 患者仰卧，医者用拇指按揉三阴交、阴陵泉、足三里穴，以酸胀为度，每穴1分钟。

来源

本病多因湿热秽浊之邪蕴结，膀胱气化失常；或因情志失调，气血不畅，水道不利；或劳伤久病，脾肾亏虚，脏腑气化无权所致。其病位在肾与膀胱，并涉及肝脾心诸脏。其主要病机分述如下： 1.热淋 嗜食辛热肥甘之品，或嗜酒过度，酿生湿热，下注膀胱；或下阴不洁，湿热秽浊毒邪侵入膀胱，酿生湿热；或肝胆湿热下注皆可使湿热蕴结下焦，膀胱气化不利，发为热淋。 2.气淋 恼怒伤肝，肝失疏泄，或气滞不疏，郁于下焦，致肝气郁结，膀胱气化不利，发为气淋；或久淋不愈，湿热耗伤正气，或劳累过度，房事不节，或年老，久病，体弱，皆可致脾肾亏虚，脾虚而中气不足，气虚下陷，发为气淋。 3.石淋 膀胱湿热蕴久，煎熬尿液，日积月累，结成砂石，则发为石淋。 4.膏淋 膀胱湿热蕴结，膀胱气化不利，不能分清别浊，脂液随小便而出；或肾虚而下元不固，肾失固摄，不能制约脂液，脂液下注，随尿而出，则发为膏淋。 5.血淋 膀胱湿热若灼伤脉络，迫血妄行，血随尿出；或肾虚而阴虚火旺，火热灼伤脉络，血随尿出，则发为血淋。 6.劳淋 病久伤正，遇劳即发者，则为劳淋。

临床应用

1.由于不同淋证之间和某些淋证本身的虚实之间可以相互转化，或同时兼见，因此在治疗淋证时，要谨守病机，辨证论治。 2.淋证的治疗，不可单独应用推拿治疗，应积极配合中、西药物综合治疗。