慢性病毒性肝炎
小结
本病症状与体征为:慢性、病毒性肝炎、血钾降低、血糖升高、结膜炎、贫血、丘疹、荨麻疹、烦躁、关节痛、管型尿、红斑、口干、溃疡、慢性面容、目干、皮下出血、皮疹、情绪不稳、舌瘀斑、舌瘀点、失眠、睡眠障碍、易怒、瘀斑、瘀点。
临床表现
1.血清病样综合征: (1)皮肤黏膜病变:可发生多种病变,其中以多形性皮疹、荨麻疹最多见。其次为红斑、斑丘疹、血管神经性水肿及皮肤、黏膜淤点和淤斑。 (2)关节肌肉病变:关节疼痛是最常见的症状,常伴有皮疹。受累的关节一般无红肿,以指、腕、肘、膝关节多见,无剧烈疼痛,与"游走性"风湿性关节炎颇相似。 2.肾脏病变:较多见,可表现为蛋白尿、血尿,甚至出现管型尿等。也可表现为肾小管性酸中度或严重低血钾等症状。 3.血液系统:可有白细脑、血小板减少,溶血性贫血,甚至合并再生障碍性贫血等。 4.消化系统:可以合并出现慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,常并发非细菌性胆囊炎、胆管炎。个别患者还可累及胰腺,表现为水肿性或出血性胰腺炎。 5.心血管系统: (1)可出现结节性动脉炎、血栓性动脉炎、肢端小血管无茵性坏死等。 (2)还可并发心肌炎、心包炎及伴有其他血管病变。 6.内分泌系统: (1)甲状腺功能改变:可出现甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退,前者更为多见。 (2)糖代谢障碍:常表现为低血糖,但更多见肝源性糖尿病。 7.神经精神改变:可并发脑膜炎、横断性脊髓炎、肝性脊髓病等;还可出现精神改变如易怒、失眠、烦躁等。 8.干燥综合征:常累及涎腺和泪腺,表现为口腔干燥、干性角膜、结膜炎等。
病因
慢性病毒性肝炎是指病程持续半年以上的病毒性肝炎。
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