小结

本病症状与体征为：积结、痤疮、淋巴细胞增多、疲劳、丘疹、瘢痕、发热、粉刺、关节痛、溃破、囊肿、脓臭、脓疱、周身不适。

治法

1.内服可服用抗生素或试用内分泌疗法等，参照寻常性痤疮治疗。 2.外治除参照寻常性痤疮外，还可用手术治疗。用25号针或其他刺器扩大、剔除囊肿内容物，以利于药物涂在皮损上，该方法适用于寻常痤疮的脓疱及闭合性痤疮。皮损内注射糖皮质激素，用10ml针管，将囊肿内容物吸出用盐酸去炎松2.5-10mg/ml加2%利多卡因，每个皮损内注射0.05-0.25ml，每2-3周重复1次，可预防瘢痕同时也可用于瘢痕性痤疮。 3.中医疗法辨证用药：内治：法宜清热散结活血通络，方用大黄蟅虫丸鳖甲煎丸。外用：10%硫黄、10%鱼石脂泥膏贴敷或黑布化毒膏贴敷，还适合用瘢痕性痤疮。

临床表现

多见于中青年男性，偶见于女性。好发于面颊、后背部及臀部。起病缓慢，初起有粉刺、丘疹、脓疱及囊肿等，继之皮损逐渐融合，成为囊肿，触之柔软有波动感，破溃后流出恶臭的脓性或黏液性浆液，形成窦道在皮下彼此相通，在皮肤上成为萎缩或增生性瘢痕。患者偶有全身症状，如疲劳、不适、发热、关节痛，长时间处于急性发热期尤其是溃疡性损害形成阶段，称为急性发热性溃疡性聚合型痤疮(Acutefebrileulceriativeacneconglobata)。

检查

组织病理：毛囊丘疹示毛囊周围有显著的淋巴细胞浸润以 CD3及 CD4为主，部分毛囊壁破裂，并在毛囊内形成脓疱主要含有中性粒细胞。毛囊周围的浸润可发展成囊肿，其中除大量中性粒细胞外尚有单核细胞浆细胞和异物巨细胞，在巨细胞附近常见角蛋白颗粒。在愈合过程中，炎症浸润为纤维化所取代。黑头粉刺内含角化细胞、皮脂和某些微生物。在一般切片中因固定作用而去除了脂质，只能看到角化细胞粉刺之顶部黑色是由黑素所致。

病因

聚会性痤疮(Acneconglobata)是痤疮中一种较重类型是一种多因素的疾病，主要与皮脂产生增多，毛囊口上皮角化亢进及毛囊内丙酸痤疮杆菌增殖有关，也有一定的遗传因素痤疮患者的皮脂腺较大，皮脂腺分泌产生较正常人多，皮脂不能顺畅排出.淤积在毛囊口，形成粉刺。起病缓慢，初起有粉刺、丘疹、脓疱及囊肿等，继之皮损逐渐融合，成为囊肿触之柔软有波动感，破溃后流出恶臭的脓性或黏液性浆液形成窦道，在皮下彼此相通，在皮肤上成为萎缩或增生性瘢痕。可服用抗生素还可用手术治疗。