小结

本方属时方，适用于：肺寒、咳嗽、留饮、目眩、呕逆、呕吐、痰多、胸闷、支饮、脉沉弦滑、苔白腻、头昏。

配方

茯苓4两，甘草2两，细辛2两，干姜2两，五味子半斤，半夏半斤。

功能主治

去胃中之饮。逐饮止呕。主支饮者法当冒，冒者必呕。肺寒留饮，咳嗽痰多，清稀色白，头昏目眩，胸满呕逆，舌苔白腻，脉沉弦滑。

用法用量

茯桂五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤《金匮要略》、苓甘味姜辛夏汤《普济方》卷一四○、茯苓五味甘草去桂加姜辛夏汤《医门法律》卷五、桂苓五味甘草去桂加姜辛半夏汤《千金方衍义》、苓甘五味姜辛半夏汤《金匮要略心典》姜苓五味细辛汤《四圣心源》卷五、苓甘姜味辛夏汤《类聚方》、桂苓五味甘草去桂加姜辛夏汤《金匮要略今释》卷四。

别名

茯桂五味甘草去桂加干姜细辛半夏汤、苓甘味姜辛夏汤、茯苓五味姜辛夏汤、茯苓五味甘草去桂加姜辛夏汤、桂苓五味甘草去桂加姜辛半夏汤、苓甘五味姜辛半夏汤、姜苓五味细辛汤、苓甘。

临床应用

(1)咳嗽《金匮要略今释》引《续建殊录》：一男子，郁郁不乐，咳嗽短气，动摇则胸悸甚，上气微呕，不欲饮食，小便不利，盗汗出，时时抢于心下，或胸中痛，与等甘姜味辛夏汤加人参，服药而诸证渐退，逾月全愈。 (2)痰饮《江西医药》(1964；6:266)：胡某某，男，47岁，工人。咳嗽气短，倚息不得卧，吐白痰夹水，每于早晚咳甚，咳时须俟痰出而后安，伴有胸闷不适，胃脘胀满，舌白而润，脉象弦滑。病属痰饮为患，肺有宿寒，无见外感，故拟从除痰涤饮、温肺除寒入手，方用苓甘五味姜辛半夏汤：茯苓4钱，炙甘草1钱，五味子1钱，生姜3钱，细辛5分，制半夏2钱，饮片2剂。服后诸症悉减，咳平安卧，精神倍增，早晚咳痰减少，脉仍弦而滑，胃脘略不适，病仍属肺气虚寒、痰饮未尽，守原方加广皮2钱，生姜易干姜2钱。5剂后咳止痰平，其病如失，饮食大增，精神舒畅，睡眠安宁，脉息和缓而虚，舌净口和，唯食后稍有胀闷，继从香砂六君子汤加味调理中州，以善其后。