小结

本病证症状与证候为：老年急性心肌梗死、心肾阳虚、沉细脉、代脉、结脉、唇淡白、耳鸣、甲淡白、气短、气短胸痛、舌淡白、舌紫黯、四肢不温、苔白、畏寒、胸闷、胸闷气短、胸痛、腰酸、夜尿清长、肢冷。

治法

温补心肾，袪寒通脉。

临床表现

卒然胸痛，胸闷气短，四肢不温，平素畏寒肢冷，腰酸耳鸣，夜尿清长，唇甲淡白。舌紫暗，或舌淡苔白，脉沉细或结代。

病因

属冠心病的严重类型。本病多属于"真心痛""厥心痛"范畴，并与"厥脱""暴脱""喘厥"等相关。

备注

寒气盛，胸痛彻背，重用附子、干姜，加川椒温阳散寒；阳虚水泛，水气凌心射肺，症见喘息不得卧、心悸、水肿者，加葶苈子、车前子利水通阳；阳损及阴，阴阳两虚，症见心悸盗汗，五心烦热，加麦冬、五味子滋阴清热；阴竭阳脱，四肢厥逆，大汗淋漓或汗出如油，神志淡漠或烦躁不安，面色唇甲青紫，脉沉微者，重用附子，加煅龙骨、煅牡蛎回阳固脱，病情危重者用独参汤大补元气。