小结

本证症候要素见：肝脾证、不调、弦脉、弦细脉、肝证、脾证、带下病、臌胀、胁肋、嗳气、便溏、肠鸣、大便不调、大便不爽、乏力、腹痛、腹泻、腹胀、腹胀腹痛、口苦、脉弦缓、脉弦细、纳呆、情绪不稳、舌淡白、神志异常、食少、矢气、苔白、苔白腻、太息、溏结不调、脘腹痞闷、先干后溏、胁痛、胁隐痛、胁胀、泄泻、心烦、胸闷、胸胁胀痛、咽干、易怒、抑郁、月经不调、掌纹四线切一线、肢倦。

治法

常见病 1、泄泻 平素常有胸胁痞闷，噯气食少，每因情志影响，愤怒、抑郁或精神紧张之时，即发生腹痛泄泻。此乃脾气素虚，或素有食滞与湿邪，每因情志伤肝，肝失疏泄，横逆犯脾，脾失健运，水谷不化所致。治宜抑肝扶脾，方用痛泻要方《丹溪心法》。 2、胁痛 胁痛表现以胀痛为主，疼痛走窜，疼痛每因抑郁或恼怒之时出现或加重为特点。其疼痛乃由肝失条达，气机不利，豌泄失职所致。日久肝气乘胂，除有胁胀痛外，尚可有食少纳呆，面目虚浮，肢困无力等症状。治宜疏肝理气健脾，方用柴胡疏肝散《景岳全书》酌加健脾药物如茯苓、白术等。 3、臌胀 临床表现偏重于气滞湿阻，故以腹大按之不坚，腹皮绷急，胁下胀满或疼痛，小便短少，食少纳呆食后作胀，嗳气不爽，苔白腻，脉弦为特点。本病亦可由感受湿邪，或饮食不节，饮酒过度致脾失健运，水湿内停，水湿蕴结化热，湿热留于中焦，脾虚湿盛侮肝，肝气失于条达，遂致气血凝滞，脉络瘀阻，渐成臌胀。治宜疏肝理气，除湿散满，方用柴胡疏肝散《景岳全书》合胃苓汤《丹溪心法》。 4、腹痛 以食少纳呆，脘腹胀闷，痛引少腹，攻窜不定，随情志变化而疼痛加剧，得嗳气或矢气则其痛可减为主要临床表现。此由肝气郁结，脾失健运所致。治宜疏肝理气，方用柴胡疏肝散。 5、月经不调 其病特点为经期或前或后，经量或少或多，经行不畅，色暗有块，胸胁乳房作胀，小腹胀甚而痛，多伴有烦躁易怒，食少纳呆。此亦由情志抑郁，或恼怒伤肝引起肝气逆乱，疏泄失职，冲任不调，肝郁乘脾，脾虚不能统血，血海溢蓄失常而致。治宜疏肝健脾，养血调经，方用逍遥散《和剂局方》。 6、带下病 以黄带绵绵不断，稠粘臭秽，或流黄水，或挟血液，中灼热或阴部痛痒，且伴有口苦咽干，心烦易怒，胸胁胀满，腹胀便溏等为主要表现。此因烦躁多怒伤肝，肝气横逆犯脾，脾失运化，湿浊内生，湿热郁久化热，湿热下注损伤冲带而致。亦有因脾虚湿盛，反侮肝木，肝气郁结化热，湿热下注所成。治宜疏肝清热利湿，方用龙胆泻肝汤《医宗金鉴》。

临床表现

泛指因七情所伤，五志怫郁，或夹内生湿热火瘀等邪，致使肝脾功能失调所引起的一类证候。

None

肝脾不和证

疾病预后

肝脾不调证，中医病证名。是指肝失疏泄，脾失健运所表现的证候。多发生于女性。由情志不遂，郁怒伤肝，或饮食不节，劳倦伤脾而引起。见于泄泻、胁痛、臌胀、腹痛、月经不调、带下等疾病中。