小结

本病症状与体征为：食管、炎症、粪便隐血阳性、便黑、反酸、呕吐、呕血、吞咽困难、吞咽痛、胸痛。

治法

根据病因不同，选择相应的治疗原则 1.去除病因。 2.胃酸抑制剂和黏膜保护剂。 3.有合并感染时，给予抗生素(细菌、真菌)治疗。 4.有出血时给予止血(包括内镜下)治疗。 5.出现狭窄、梗阻症状时可考虑内镜下扩张、支架置入等。

临床表现

主要以"烧心"，吞咽疼痛、困难及胸骨后疼痛居多。当食管炎严重时可引起食管痉挛及食管狭窄，吞咽食物感到"发噎"，甚至呕吐。一般食管炎出血较轻微，但也可能引起呕血或黑便(柏油便)。不同病因引起的食管炎可伴随相应的临床表现。

检查

1.上消化道内镜(食管镜、胃镜)可见食管黏膜充血、水肿、表面糜烂及浅小溃疡，有时可见食管狭窄，内镜通过受阻。 2.食管钡餐检查受损食管黏膜皱襞粗乱，有时可见小龛影及食管管腔狭窄、钡剂潴留。

病因

食管炎即食道炎，泛指食管黏膜浅层或深层组织由于受到刺激或损伤，食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。化学性刺激包括胃酸、胆汁、烈酒以及强酸、强碱、药物等；物理性刺激包括烫的食物、饮料，食管异物(鱼刺等)嵌顿，长期放置鼻胃管等。由于化学治疗、放射治疗导致食管局部受损，或患者本身抵抗力下降导致结核杆菌、真菌(念珠菌)或病毒感染亦可引发食管炎。临床最常见的是胃酸反流引起的反流性食管炎。