腰肌劳损
小结
本病症状与体征为:腰、劳损、地丘肥大、钝痛、乏力、生殖线深而明显、疼痛、畏寒、无力、喜温、压痛、腰酸、胀痛。
治法
1.避免过劳、矫正不良体位。 2.适当功能锻炼加强腰背肌锻炼,防止肌肉张力失调,如采取俯卧位,去枕,然后用力挺胸抬头,双手双脚向空中伸展,也可仰卧床上,去枕,头部用力向后顶床,抬起肩部的动作。 3.理疗、推拿、按摩等舒筋活血疗法。 4.药物治疗主要为消炎止痛药、注射皮质类固醇及口服非甾体抗炎药,局部外用肌松药及镇痛药。 5.封闭疗法有固定压痛点者,可用0.5%-1%普鲁卡因加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松作痛点封闭,效果良好。 6.物理治疗在医生指导下,选用适当的物理治疗也可以增强治疗效果。目前存在较多的理疗方式,包括电磁、超声波、红外线、激光等,通过声、光、电、热等作用于人体,起到疏筋活络的作用。 7.手术治疗腰肌劳损不需手术,手术甚至可能会加重症状。
临床表现
临床以腰部板滞、疼痛,起卧俯仰不得,局部压痛,反复发作,休息减轻,劳累后加重等为特征的筋骨病。
检查
1. X线检查 多无异常,少数或可有骨质增生或脊柱畸形。 2.年老或骨质疏松患者检查 可选择 ECT检查、骨密度检查。有观点认为骨质疏松也可致慢性腰痛。
病因
因慢性积累性外力作用下引起的腰部筋肌伤损所致。
疾病预后
腰肌劳损,又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等,实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,是腰痛的常见原因之一,主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,如日间劳累加重,休息后可减轻时轻时重,为临床常见病,多发病,发病因素较多。其日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成瘢痕、纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。
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