小结

本证症候要素有：痰证、饮证、沉滑脉、沉脉、沉弦脉、迟脉、促脉、动脉、浮滑脉、伏脉、浮弦脉、滑脉、紧脉、舌白、舌齿痕、舌胖、湿证、实、苔白、苔白滑、苔厚、苔厚腻、痰滞、弦滑脉、弦脉、右寸结、少阴君火、太阴湿土、太阴在泉、五气阳明、白厚腻滑、白厚腻苔、白舌滑腻、寸沉、淡红腻胖、灰滑润薄、绛舌心白、蓝舌滑苔、气滞、痰证、苔灰滑、沉重、癫狂、心悸、烦躁、腹胀、干啰音、昏晕、肌肉麻木、咳声重浊、咳嗽、咳嗽气短、咳痰、咳唾引痛、口淡、困顿、啰音、麻木、脉沉有力、脉迟有力、脉短涩促结、脉滑有力、脉数有力、脉弦细无力、脉弦有力、气喘、气短、舌暗、声重、食欲不振、食欲减退、水入即吐、苔滑、苔黄、苔腻、痰多、痰多胸闷、头昏、头晕、吐痰爽利、脘痞、哮鸣、胸闷、胸闷气短、胸痞、胸胀、眩晕。

治法

痰饮的治疗以温化为原则。因饮为阴邪，遇寒则聚，得温则行。通过温阳化气，可杜绝水饮之生成。 《金匮要略》提出："病痰饮者，当以温药和之。"同时还当根据表里虚实的不同，进行相应的处理。水饮壅盛者，应祛饮以治标，阳微气衰者，宜温阳以治本，在表者，当温散发汗，在里者，应温化利水，正虚者补之，邪实者攻之，如属邪实正虚，则当消补兼施，饮热相杂者又当温清并用。

临床表现

临床以形体素肥今瘦，饮食减少，肠鸣、便溏，或伴见心悸，短气，呕吐涎沫等为特征的痰饮病。

检查

四饮所涉及的疾病颇多，临证应注意结合有关检查。如胸部X线及B超探查表明有胸腔积液，胸水常规比重大于1.018,蛋白含量大于2.5%，细胞计数以淋巴细胞为主，有助于渗出性胸膜炎的诊断。胃镜检查胃粘膜有炎症、充血、糜烂，或有腺体萎缩，幽门螺旋杆菌阳性，有助于慢性胃炎的诊断。有心功能不全的临床表现，肺毛细血管楔嵌压增高，或颈静脉压增高，有助于左心衰或右心衰的诊断。尿常规检查有血尿、蛋白尿、尿沉渣发现有多量红细胞、白细胞、透明管型和颗粒管型，有助于急性肾小球肾炎的诊断。

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痰饮，中医病证名。是体内水液不得输化，停聚在某些部位而形成的一类病证。痰饮有广义、狭义之分。广义的痰饮为诸饮之总称，可根据饮停部位再分为痰饮、悬饮、溢饮、支饮四种，狭义者仅为四饮中的痰饮。本病病机主要为中阳素虚，复加外感寒湿，或为饮食、劳欲所伤，致使三焦气化失常，肺、脾、肾通调、转输、蒸化无权，阳虚阴盛，津液停聚而成。辨证应先从部位分别四饮：痰饮病在胃肠，悬饮病在胁下，溢饮外溢肌表，支饮病在胸肺等。其次抓住体虚邪实的特点，分清标本虚实的主次。治疗以温化为原则。

病因

因饮邪留于肠胃所致。

疾病预后

1、外感寒湿因气候湿冷，或冒雨涉水，坐卧湿地，寒湿之邪侵袭肌表，困遏卫阳。致使肺不能宣布水津，脾无以运化水湿，水津停滞，积而成饮。 2、饮食不当凡暴饮过量，恣食生冷，或炎夏受热及饮酒之后，因热伤冷，冷热交结，中阳被遏，脾失健运，湿从中生，水液停积而为痰饮。 3、劳欲体虚劳倦、纵欲太过，或久病体虚，伤及脾肾之阳，水液失于运化，亦可停而为饮。若体虚气弱，或劳倦太过之人，一旦伤于水湿，更易停蓄为病。

备注

注: 水液停聚浓稠者为痰，清稀者为饮。