小结

本病症状与体征为：沉重、背痛、刺痒、肌肉麻木、肌萎、肩痛、僵硬、颈痛、麻木、上肢痛、上肢无力、酸胀、头痛。

治法

本征贵在预防，根据病因采取避免长久固定体位的防护措施是治疗的根本，长时间阅读写作，聚餐打牌，计算机操作，观看电视，服装缝纫，制图设计，开车坐车等劳作恰恰是发病的原因，认真纠正上述病因就从根本上铲除滋生疾病的土壤。可配合非甾体消炎药减轻病变部位炎症，缓解症状。应避免使用有固定形状限制颈椎活动的枕头，否则易加重病症。有颈椎活动痛性受限时不宜使用牵引治疗，不提倡暴力手法推拿。

临床表现

临床上大部分颈肩综合征患者主要症状是颈痛，肩背痛，是神经根型颈椎病患者常见的临床表现，但可以不局限于颈肩痛，有时伴发头枕痛，上肢痛。除了疼痛感觉外，还可以有酸胀、僵硬、沉重、麻木和刺痒感觉。临床上大部分颈肩综合征患者仅仅有主观症状，虽然患者病痛难忍，但常能逆转，缓解。客观体征可表现为颈部活动痛性受限，颈项压痛，叩痛，颈后伸(或压颈)致颈肩痛，即 Sperling征阳性。神经系统的器质性病变表现较少出现，如手的使用笨拙，无力，浅痛觉过敏或减退，手的握力，手指收展力减弱，手的内在肌为主的肌肉萎缩，或有上肢腱反射异常。

检查

MRI可显示椎间盘变性，间隙狭窄，椎间盘后突，黄韧带增厚，椎管变形狭窄，硬膜囊和脊髓受压，但椎管狭窄变形的程度与症状并无完全平行关系。多数颈肩综合征患者影像学异常并不明显，甚至所见与正常人无异，原因是发病有特定的条件-长时间固定体位产生疲劳，相反，影像学显示椎间盘突出，椎管狭窄虽然明显，但患者可以无颈肩痛。

病因

颈肩臂综合症实际上就是神经根型颈椎病的症状的描述。主要是由于颈椎间盘发生退行变之后，椎间盘破裂，髓核组织突出对周围神经等重要结构产生压迫，出现颈后部、肩部、上下臂及手指的酸痛、重胀、麻木、刺痛等症状。体格检查可见颈部、肩部压痛及叩击痛，颈部后伸时症状加重，或者压顶时加重即 Sperling征阳性。长期神经受压可导致手部笨拙，内在肌萎缩，感觉过敏或者迟钝。