咬牙，是指上下牙齿相互磨切、咯咯有声。这一症状在古典医籍中有不同的名称。 《金匮要略》《诸病源候论》称其为"啮齿"；唐宋以来，又有"齿啮""咬牙""嘎齿"等名。心胃有火热会使人常于睡中咬牙，口渴思冷饮，消谷善饥，呕吐嘈杂或食入即吐，口臭，舌苔黄而少津，脉滑数。此乃心胃中火热所致。治疗时应清泻胃火，常用药方为清胃散。体内有蛔虫而出现咬牙，多见于小儿，常于夜间发作，夜间磨牙会使孩子的牙齿过多地磨损，另外还会使其颞下颌关节的功能出现紊乱，甚至对容貌也会产生不利的影响。常表现为睡中咬牙，贪食，有嗜异怪癖，面黄肌瘦，舌质淡红，舌苔白，脉弦滑。这是因为体内有蛔虫扰动所致。治疗时应以驱虫为主，佐以健脾化湿法，常用追虫丸、使君子散或乌梅丸。气血虚弱会使人出现咬牙，声音低微，面色白，唇舌爪甲色淡无华，头目眩晕，倦怠乏力，少气懒言，舌体胖，舌质淡，舌苔薄白或白，脉细弱或虚大。这是因气血虚弱，筋脉失于滋养而致。治疗时应用益气养血法，药方用八珍汤加减。虚风内动会使人咬牙连声，或手足颤抖，面色憔悴，两颧嫩红，或盗汗，或咽干口燥，舌质红，舌苔极少或无苔，脉沉细。体内虚风内动引起的咬牙，不管是出现在杂病中或出现在温病中，都是阴精耗伤、水不涵木所致。治疗时应用柔肝滋肾、育阴潜阳、息风止痉法，药方选镇肝息风汤或大定风珠。长期咬牙可能会引发一系列的并发症，导致睡眠质量下降、记忆力减退、引发口腔异味、损伤听力和味觉，所以要特别重视。诊断流程图。