小结

本证症候要素有：虚劳、沉迟脉、沉脉、沉涩脉、沉细脉、迟脉、迟细脉、短脉、伏脉、濡脉、弱脉、舌白、舌齿痕、舌痕、舌略胖、苔滑、微脉、虚寒、虚脉、阳虚体质、偏阳虚质、阳虚质、薄白燥苔、尺虚、寸短、寸濡、寸弱、寸涩、寸微、淡白黑燥、淡湿胖齿、虚证、阳虚、苔灰滑、斑、淡白、寒、内伤生冷、清稀、心悸、闭经、便黑、便溏、不渴、不能久立、不育、不孕、齿痕舌、唇黑、唇青紫、带下白、盗汗、乏力、泛吐清水、浮肿、浮肿便溏、过食苦寒、过食生冷、汗多、甲淡白、久病、倦怠、厥逆、咳嗽、咳嗽气短、渴不欲饮、渴喜热饮、空痛、口淡、懒言、冷汗、冷痛、脉沉紧无力、脉沉弱、脉沉无力、脉迟无力、脉短无力、脉浮微、脉缓迟细、脉微细、脉细弱、脉细弱无力、脉虚迟、梦见淋漓、面白、面苍白、面黑、面㿠白、面青、目眩、尿多、尿量异常、疲乏、皮冷、气喘、气短、气短懒言、清利太过、蜷卧、热饮、少气、少神、舌淡、舌淡白、舌嫩、舌胖、神疲、食欲不振、食欲减退、嗜睡、手足不温、水肿、苔白、苔白滑、苔淡黄、苔腻、头面汗、头晕、完谷不化、畏寒、无汗、五更泻、涎沫、小便清长、泄泻、胸闷、胸闷气短、阳痿、腰膝冷痛、早泄、战栗、肢冷、自汗。

治法

1.心阳暴脱偏于亡阳 证候：汗出肢冷，面色浮红，脉虚数或浮大无根。 治则：敛汗、潜阳，扶正固脱。 主方：参附龙牡汤加味。 方药：炙党参(或红参)、附片、炙黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、山萸肉、肉桂。喘急不能卧者加黑锡丹、蛤蚧粉，以益元补肾，摄纳肾气。若兼见心气贯脉不匀，脉见结代者重用炙甘草、桂枝、麦冬、苦参等。 2.心阳暴脱 证候：口腔溃疡，自汗，畏寒肢冷，肢体倦怠，舌淡苔白，脉沉迟无力。 治则：益气健脾，温中散寒固表。 主方：芪附汤加味。 方药：炙黄芪、熟附片、西洋参、麦冬、五味子、山萸肉。若见阴伤，证见舌质偏红，脉细数无力加玉竹、天冬、太子参以养阴生津。若兼见胸部闷窒者，宜加沉香、檀香理气舒胸。若兼见痰浊阻滞，胸满闷痛、舌苔腻浊加陈皮、枳壳、胆星、佛手以理气化湿，疏畅气机。若兼见心胸疼痛剧烈者加丹参、藏红花、郁金、三七或用冠心苏台丸1粒等以活血化瘀，理气止痛。 3.肾阳不足 证候：年老久病及腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，阳痿、滑精者，大便溏薄，尿频而清。 治则：温补肾阳，填精止遗。 主方：右归九。方药：熟地、菟丝子、当归、山药、枸杞、杜仲、山茱萸、鹿角胶、肉桂、熟附子。阳痿，遗精、滑精，遗尿，不育者，加仙灵脾、金樱子、阳起石、煅龙牡、海狗肾；崩漏、宫寒不孕者加淫羊藿、黄芪、续断、炮姜炭、紫河车、龟板。 4.阳虚喘促、水肿 证候：肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。 治则：温补肾阳，化气行水。主方：金匮肾气丸。 方药：熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、肉桂、熟附子。水肿而尿少者，加车前子、白茅根、益母草、牛膝。喘促日久，动则加剧，加人参、五味子、补骨脂、淫羊藿、胡桃肉。 5.肝阳不足，阴血亏虚 证候：头晕眼花，耳鸣，目干畏光，急躁易怒等。 治则：暖肝补虚。主方：温阳补肝汤加减。 方药：黄芪、党参、肉桂、白芍、肉苁蓉、巴戟天、葫芦巴、杜仲。若畏寒肢冷，巅顶阵痛者，加吴茱萸、生姜；若面色惨白，口唇发青，加川芎、人参；若妇人经闭，胁肋少腹寒痛，宫寒不孕，带下清冷，崩漏，加川芎、香附、法半夏。 6.肝肾阳虚 证候：腰酸腿软，肢体畏寒，少腹拘急，小便不利或频数，舌质淡胖，尺脉沉细；及痰饮喘咳，水肿脚气，消渴，久泄。 治则：温补肾气。 主方：肾气丸加味。 方药：附片、肉桂、熟地、山药、山萸肉、泽泻、茯苓、丹皮、乌药、沉香、小茴香。若阳痿囊冷阴湿，下肢不温者，加鹿茸、菟丝子；肝阳虚，精寒肾冷，滑精无梦者，加五味子、覆盆子、菟丝子、枸杞子。

临床表现

泛指因各种原因致使阳气亏损，脏腑机能衰退，或阳不制阴，甚或亡阳等引起的一类证候。

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阳虚证类

疾病预后

先天不足，禀赋虚弱；房室不节，肾气亏损；劳倦过度，耗损正气，形气受伤；七情过极，损伤脏腑，久而不复；饮食不节，损伤脾胃，不能化生精微，气血亏虚，内不能和调于五脏，外不能洒陈于六腑，渐至表里俱虚；起居失常，劳逸失度，损神伤形，耗气伤血；外感六淫，迁延失治，表邪入里，损伤脏腑，久则正气耗伤，久而不复；大病之后，失于调养。总不外先天与后天两方面因素。

备注

阳虚，中医名词。指机体阳气虚衰，机能减退或衰弱，代谢活动减退，机体反应性低下，阳热不足的病理现象。阳气有温暖肢体、脏腑的作用，如果阳虚则机体功能减退，容易出现虚寒的征象。常见的有胃阳虚、脾阳虚、肾阳虚等。阳虚主证为畏寒肢冷、面色苍白、大便溏薄、小便清长、脉沉微无力等。