小结

本病症状与体征为：毒血症、休克、臭秽、腹痛、腹泻、腹胀、腹胀腹痛、坏死、气肿、水样便、水肿。

临床表现

1、气性坏疽：60%-80%的病例由 A型引起，但除产气荚膜梭菌外，至少还有五种其他梭菌也能引起气性坏疽。该病多见于战伤和地震灾害，也可见于平时大面积创伤的工伤、车祸等。致病条件与破伤风菌相似。 气性坏疽潜伏期短，一般仅为8-48小时，病菌通过产生多种毒素和侵袭性酶，破坏组织细胞，发酵肌肉和组织中的糖类，产生大量气体，造成气肿；同时血管通透性增加，水分渗出，局部水肿，进而挤压软组织和血管，影响血液供应，造成组织坏死。严重病例表现为组织胀痛剧烈，水气夹杂，触摸有捻发感，最后产生大量组织坏死，并有恶臭。病菌产生的毒素和组织坏死的毒性产物被吸收入血，引起毒血症、休克，死亡率高达40%-100%。 2、食物中毒：由该菌引发的食物中毒为食入被大量(10^8-10^9)细菌繁殖体污染的食物(主要为肉类食物)而引起，较多见。潜伏期约为10小时，临床表现为腹痛、腹胀、水样腹泻；无热、无恶心呕吐。1-2天后自愈。如不进行细菌学检查常难确诊。

病因

曾称魏氏梭菌或产气荚膜杆菌，产气荚膜梭菌(Clostridiumperfringens)是临床上气性坏疽病原菌中最多见的一种梭菌，因能分解肌肉和结缔组织中的糖，产生大量气体，导致组织严重气肿，继而影响血液供应，造成组织大面积坏死，加之本菌在体内能形成荚膜，故名产气夹膜梭菌。