小结

本病症状与体征为：静脉炎、视网膜、周围、飘影、出血、视力下降、视力障碍、视脉怒张、水肿、瞳神散大、眼前黑影。

治法

1.病因治疗发病因为结核或结核的可能性较大者，内服异烟肼，异烟肼副作用较小，因此可以持续应用较长时间。必要时加用维生素B6及补充一些锌剂，如怀疑为脓毒性病灶引起者，可清除可疑病灶如龋齿、扁桃体炎、副鼻窦炎等。 2.对症治疗出血突然发生之后，当嘱患者避免强烈活动，尽量静卧。多予解释以消除视力急剧下降而产生的焦虑、恐惧情绪。并给以内服或注射安络血、维生素K、C、芦丁、卵磷脂络合碘及钙剂，是否能应用肾上腺糖皮质激素尚有争议。 3.激光治疗对于反复出血，FFA显示视网膜有无灌注区，可以行激光光凝治疗，针对受累区视网膜及其血管，新生血管。有时需要反复激光光凝，加强和加大范围。 4.手术治疗对有新生血管，黄斑水肿患者可以玻璃体腔注射抗-VEGF因子，对玻璃体积血不吸收，玻璃体机化膜牵拉以及有视网膜脱离者，可以行玻璃体切割手术治疗。

临床表现

视功能损害，因受累血管的大小、出血量多少及部位而定。如病变位于眼底周边部的血管、出血量不多者，患者多无自觉症状或仅有飞蚊症；当病变位于较大静脉、出血量多，突破内境界膜进入玻璃体，或出血虽少而位于黄斑部者，视力突然减退，严重者可突然下降至眼前指数、手动、甚至光感。本病易于复发，多次反复后，玻璃体积血越来越不易吸收，终于机化，表现为不同范围、不同形态的机化膜。机化膜上可有新生血管，薄弱的新生血管管壁易于破裂，更增加了出血反复发作的机会。另外，机化膜的收缩变易于导致牵引性视网膜脱离。

检查

1.眼底荧光血管造影 2.全身检查胸部X线检查，结核菌素试验，血液检查，免疫学检查等。

病因

视网膜静脉周围炎，亦称青年复发性视网膜玻璃体出血，又名 Eales病。多发生于20-40岁的男性病人，其特征是双眼反复发生视网膜及玻璃体出血，最初病变在视网膜的周边部，出血量少时常无症状，量多时血液进入玻璃体，患者会仅感到眼前有黑影飘动。病情进一步发展，大量玻璃体出血时，视力急剧下降，甚至引起视网膜脱离而至失明。