小结

本推拿疗法一般适用于：头痛、感冒、高血压性头痛、偏头痛、神经官能症、头风。

头痛(Headache)是指由于外感或内伤，致使脉络拘急或失养，清窍不利所引起的患者自觉头部疼痛为主要表现的病证。头痛既是一种常见病证，也是一个常见症状。头痛可发生于一侧、两侧，或前额，或后枕，或颠顶，或整个头部，也可连及颈项。头痛可单独出现，也可伴随各种急、慢性疾病而出现。正如《证治准绳·头痛》曰：​“医书多分头痛、头风为二门，然一病也，但有新久去留之分耳。浅而近者名头痛，其痛猝然而至，易于解散速安也。​”本病近年来发病率呈上升趋势，尤其偏头痛，一般人群发病率达5%，流行病学调查表明，我国患病率为985.2/10万，30岁以下发病者逐年增长，男女患病率之比约为1∶4。本病中医又称为“头风”​“脑风”​。头痛可见于现代医学内、外、神经、五官等各科疾病中，综合引起头痛的疾病可分为四类：颅内病变、颅外病变、全身性疾病、神经官能症。推拿治疗本病一般均能缓解症状，其中尤以对偏头痛、肌肉收缩性头痛、感冒头痛及高血压头痛疗效更为显著。

1.治法：扶正祛邪，通络止痛。 2.手法：一指禅推法、按法、揉法、拿法、扫散法、击法。 3.取穴与部位：印堂、头维、太阳、鱼腰、风池、大椎、肩井、前额部、后项部、头部五经、头部颞侧胆经、项部督脉、膀胱经。 4.操作： (1)头面部操作 ①患者坐位，医者站其体侧，用一指禅推法从印堂向上推至前发际。 ②沿发际推至头维、太阳穴，往返操作5遍。 ③按揉印堂、鱼腰、太阳等穴，每穴1分钟。 ④拿五经、扫散胆经，各操作5遍。⑤用指尖击法从前额部向后项部反复操作2分钟。 (2)项背部操作 ①患者俯卧，医者用一指禅推法沿项部两侧膀胱经、督脉上下往返操作3分钟。 ②用拿法从风池至大椎穴反复操作3分钟。 ③拿风池、肩井穴各1分钟。

来源

头痛之病因不外乎外感、内伤两类。外感头痛多因六淫之邪侵袭，内伤头痛多与情志不遂、饮食劳倦、跌仆损伤、体虚久病等因素有关。其主要病机分述如下： 1.外感头痛 感受六淫之邪，易致外感头痛，尤以风邪最为多见，若风夹寒邪，寒凝血滞，阻遏络脉，血郁于内而为头痛；若风夹热邪，火热上炎，侵扰清空，气血逆乱而致头痛；若风夹湿邪，蒙蔽清窍，使清阳不升，浊阴不降而为头痛。 2.内伤头痛 内伤头痛主要责之于肝、脾、肾三脏。肝阴不足，肝阳偏亢，或肝郁化火，或中气不足，清阳不升，或血虚脑髓失养，或肾虚髓海空虚，或脾失健运，痰浊内生，中焦被阻，或头痛日久，久病入络，气血瘀滞，或跌仆外伤，脑络瘀阻，均可发为头痛。

临床应用

1.推拿对缓解头痛有较好的疗效，尤其对感冒、颈椎病、神经衰弱及高血压引起的头痛治疗效果较佳。 2.临证时必须审证求因，明确其发病原因。若因颅内器质性病变及脑外伤所致之头痛不宜用推拿治疗。 3.头痛应首辨内外虚实，治疗时应采用补虚泻实。外感头痛以祛邪活络为主，分辨兼夹之邪而分别祛风、散寒、化湿、清热治之。内伤头痛补虚为要，视其虚实之不同，分别治以补肾、益气、养血、化痰、祛瘀。